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医療機器の保険適用について 令和8年6月30日 保医発0630第6号 (15 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T260701S0030.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和8年7月1日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
23100BZX00074000
INFINITY OCTシステム
別表10のとおり
メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)①標準型
¥79,100
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表11のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表12のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表13のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表14のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表15のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表16のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ ¥178,000
流量調節･圧可変式
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｴ 遠位ｶﾃｰﾃ ¥30,800
ﾙ ⅰ標準型
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰｽ ¥7,630
ﾄﾚｰﾄ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ②特殊機能
¥64,300
30300BZX00152000
Leoプレート
別表17のとおり
日本メディカルオーダー株式会社
064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型
¥36,400
30300BZX00152A01
Lhotseプレート
別表18のとおり
日本メディカルオーダー株式会社
064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型
¥36,400
22200BZX00811000
アパセラム－Ｌ４
L4-158-MN-547-1016
4589800780177
ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社
078人工骨 (2)専用型 ④椎弓・棘間用
¥29,000
L4-158-MN-548-1018
4589800780184
L4-158-MN-549-1218
4589800780191
L4-158-MN-550-1220
4589800780207
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｱ 近位ｶﾃｰﾃ ¥22,400
ﾙ ⅰ標準型
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ ¥20,800
22600BZX00351000
スーパーポアＥＸ
スーパーポアＥＸ XR-336
4589800780160
ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用
¥30,300
22900BZX00164000
ＧＦステントセット
GFステントセット
4547319081949
フォルテグロウメディカル株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
¥36,300
14
保険適用開始年月日：令和8年7月1日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
23100BZX00074000
INFINITY OCTシステム
別表10のとおり
メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)①標準型
¥79,100
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表11のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表12のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表13のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表14のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表15のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
30800BZX00096000
Miethkeシャントシステム
別表16のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ ¥178,000
流量調節･圧可変式
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｴ 遠位ｶﾃｰﾃ ¥30,800
ﾙ ⅰ標準型
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰｽ ¥7,630
ﾄﾚｰﾄ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ②特殊機能
¥64,300
30300BZX00152000
Leoプレート
別表17のとおり
日本メディカルオーダー株式会社
064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型
¥36,400
30300BZX00152A01
Lhotseプレート
別表18のとおり
日本メディカルオーダー株式会社
064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型
¥36,400
22200BZX00811000
アパセラム－Ｌ４
L4-158-MN-547-1016
4589800780177
ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社
078人工骨 (2)専用型 ④椎弓・棘間用
¥29,000
L4-158-MN-548-1018
4589800780184
L4-158-MN-549-1218
4589800780191
L4-158-MN-550-1220
4589800780207
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｱ 近位ｶﾃｰﾃ ¥22,400
ﾙ ⅰ標準型
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ ¥20,800
22600BZX00351000
スーパーポアＥＸ
スーパーポアＥＸ XR-336
4589800780160
ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用
¥30,300
22900BZX00164000
ＧＦステントセット
GFステントセット
4547319081949
フォルテグロウメディカル株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
¥36,300
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