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【参考資料１】高額療養費制度について（参考資料） (44 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_66835.html |
| 出典情報 | 高額療養費制度の在り方に関する専門委員会（第7回 12／8）《厚生労働省》 |
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令和７年11月21日
外来特例の利用時の医療費負担の例②
資料１
第６回高額療養費制度の在り
方に関する専門委員会
ケース
主な傷病
70歳代会社員・男性・標報19万円（年収約250万円）の患者
陳旧性心筋梗塞（植え込み型除細動器）
総医療費 約99.8万円（２割負担分 約20.0万円）
高額療養費制度により自己負担 14.4万円
（万円）
【家計調査】年間収入200～250万円の家計
の状況（年間・２人以上勤労者世帯）
医療費
（2割負担分）
（単位：万円）
食費
71.4
その他
147.7
光熱水費
26.6
税・社会
保険料
年間上限に該当
自己負担
1.4
0.7
1.9
1.8
0.9
8月
9月
10月
11月
2.6
1.8
1.8
2.7
1.8
12月
1月
2月
※協会けんぽにおけるある年の８月～７月の医療費データを加工して作成
31.3
39.4
高額療養費
3.7
住居費
1.9
2.9
1.8
1.8
3月
4月
0.5
1.3
5月
0.0
0.0
6月
7月
※１総収入（実収入）、食費、光熱水費、住居費
（土地家屋借金返済含む）、税・社会保険料は、
総務省「家計調査」（2024）における世帯支出
（２人以上勤労者世帯、年収階級200～250万円、
月額）を12倍して年間換算。
※２「年間収入」は過去１年間の収入であるため、
各年間収入階級の実収入の平均を12倍しても必ず
しも当該階級内には入らない。（家計調査 用語
の解説）
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外来特例の利用時の医療費負担の例②
資料１
第６回高額療養費制度の在り
方に関する専門委員会
ケース
主な傷病
70歳代会社員・男性・標報19万円（年収約250万円）の患者
陳旧性心筋梗塞（植え込み型除細動器）
総医療費 約99.8万円（２割負担分 約20.0万円）
高額療養費制度により自己負担 14.4万円
（万円）
【家計調査】年間収入200～250万円の家計
の状況（年間・２人以上勤労者世帯）
医療費
（2割負担分）
（単位：万円）
食費
71.4
その他
147.7
光熱水費
26.6
税・社会
保険料
年間上限に該当
自己負担
1.4
0.7
1.9
1.8
0.9
8月
9月
10月
11月
2.6
1.8
1.8
2.7
1.8
12月
1月
2月
※協会けんぽにおけるある年の８月～７月の医療費データを加工して作成
31.3
39.4
高額療養費
3.7
住居費
1.9
2.9
1.8
1.8
3月
4月
0.5
1.3
5月
0.0
0.0
6月
7月
※１総収入（実収入）、食費、光熱水費、住居費
（土地家屋借金返済含む）、税・社会保険料は、
総務省「家計調査」（2024）における世帯支出
（２人以上勤労者世帯、年収階級200～250万円、
月額）を12倍して年間換算。
※２「年間収入」は過去１年間の収入であるため、
各年間収入階級の実収入の平均を12倍しても必ず
しも当該階級内には入らない。（家計調査 用語
の解説）
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