能の役割分担と再編は絵に描いた餅になる。都市部における急性期巨大病院の再編を防
止する何らかの仕組みを整備することを明示してはどうか。
・

高度急性期から慢性期まで機能分化がさらに進むよう入院医療の関係項目を適正化す
るかかりつけ医機能に関する項目についても実績評価への転換を図り適正化することが
重要。

（安心・安全で質の高い医療の推進）
・

オンライン診療は活用の幅も広がっていくと思われるが、患者も安全に活用できるよ
うに引き続き注視していただきたい。

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地域の医薬品供給拠点としての薬局に求められる機能に応じた適切な評価に加え、
DX 化に係る費用負担についても現状を把握して対応いただきたい。

・

医薬品の供給不安、逆ざやの薬品が増加している状況について対応すべき。

（効率化・適正化を通じた医療保険制度の安定性・持続可能性の向上）
・

「OTC 類似薬を含む薬剤自己負担の在り方の見直し」について、もしもこの中に保
険適用からの除外についての検討が含まれているのであれば、患者・家族の負担、僻地
等での市販薬入手が困難といった問題、診断の遅れや重症化リスクといった観点から、
国民の大きな不利益となるため反対。

＜今後の課題＞
・

一部の例外を除き、保険医療機関の地域や診療科に関する適正な分布というものを前
提とした上で、基本的には医療の質を落とさずに、保険診療で医療機関が継続していけ
る給付水準を今後も確保することが必要。

・

「保険料負担の抑制努力の必要性にも配意しつつ」という文言について、「努力」と
いう文言の削減を検討いただきたい。

・

患者が議論に参加して共につくっていけるようになるということが重要であり、患者
にとって、アクセスの面も踏まえて、不安のないようにつくっていくということが何よ
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