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総ー７ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について［162KB］ (2 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_64494.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第620回 10／15）《厚生労働省》 |
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区分
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
1ペー
ジの続
き
出来高算定対象
診断群分類番号
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
120010xx97x2xx
1845
28.00回
895,180円
212,736円
120010xx97x30x
1846
12.00回
383,648円
75,260円
120010xx97x31x
1847
33.00回
1,055,033円
268,358円
120010xx01x30x
1851
22.00回
703,355円
110,434円
120010xx01x31x
1852
43.00回
1,374,740円
313,216円
130090xx99x0xx
2073
2.00回
214,764円
16,810円
130090xx99x1xx
2074
4.00回
429,528円
267,390円
130090xx97x0xx
2075
2.00回
214,764円
23,857円
130090xx97x1xx
2076
4.00回
429,528円
212,905円
1635
1.00回
584,139円
25,864円
1523
5.00回
29,552,327円
71,542円
130090 貧血（その他）
公知
新薬
(3)
リツキサン点滴静注
100mg
リツキサン点滴静注
500mg
リツキシマブ
（遺伝子組換
え）
100mg10mL1瓶
500mg50mL1瓶
ヨビパス皮下注168µgペ
168µg0.56mL1キッ
ン
ト
ヨビパス皮下注294µgペ パロペグテリ 294µg0.98mL1キッ
ン
パラチド
ト
ヨビパス皮下注420µgペ
420µg1.4mL1キッ
ン
ト
17,897円
89,606円
571,509円
584,139円
596,310円
通常、リツキシマブ（遺伝子組
自己免疫性溶血性貧
2
換え）として1回量375mg/m
を1週
血
間間隔で4回点滴静注する。
通常、成人には、パロペグテリ
パラチドを、PTH（1-34）として
1回18μgを開始用量とし、1日1
回、皮下注射する。以後、患者
副甲状腺機能低下症 の血清カルシウム濃度の十分な
管理のもとに、1日1回6～60μg
の範囲で適宜用量を増減して皮
下投与するが、増量又は減量は3
μgずつ行うこと。
107,382円/回
584,139円/回
100240 副甲状腺機能低下症
100240xxxxxxxx
新薬
バイジュベックゲル
ベレマゲン
ゲペルパベク
2瓶1組
通常、週1回、本品の液滴を約
1cm×1cmの格子状になるように
栄養障害型表皮水疱 皮膚創傷部に滴下塗布する。創
2,955,232.7円
症
傷面積1cm2あたりの投与量は2×
107PFU（10μL）を目安とする。
5,910,465.4円/回
080110 水疱症
080110xxxxx0xx
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
公知・・・事前評価済公知申請
2
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
1ペー
ジの続
き
出来高算定対象
診断群分類番号
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
120010xx97x2xx
1845
28.00回
895,180円
212,736円
120010xx97x30x
1846
12.00回
383,648円
75,260円
120010xx97x31x
1847
33.00回
1,055,033円
268,358円
120010xx01x30x
1851
22.00回
703,355円
110,434円
120010xx01x31x
1852
43.00回
1,374,740円
313,216円
130090xx99x0xx
2073
2.00回
214,764円
16,810円
130090xx99x1xx
2074
4.00回
429,528円
267,390円
130090xx97x0xx
2075
2.00回
214,764円
23,857円
130090xx97x1xx
2076
4.00回
429,528円
212,905円
1635
1.00回
584,139円
25,864円
1523
5.00回
29,552,327円
71,542円
130090 貧血（その他）
公知
新薬
(3)
リツキサン点滴静注
100mg
リツキサン点滴静注
500mg
リツキシマブ
（遺伝子組換
え）
100mg10mL1瓶
500mg50mL1瓶
ヨビパス皮下注168µgペ
168µg0.56mL1キッ
ン
ト
ヨビパス皮下注294µgペ パロペグテリ 294µg0.98mL1キッ
ン
パラチド
ト
ヨビパス皮下注420µgペ
420µg1.4mL1キッ
ン
ト
17,897円
89,606円
571,509円
584,139円
596,310円
通常、リツキシマブ（遺伝子組
自己免疫性溶血性貧
2
換え）として1回量375mg/m
を1週
血
間間隔で4回点滴静注する。
通常、成人には、パロペグテリ
パラチドを、PTH（1-34）として
1回18μgを開始用量とし、1日1
回、皮下注射する。以後、患者
副甲状腺機能低下症 の血清カルシウム濃度の十分な
管理のもとに、1日1回6～60μg
の範囲で適宜用量を増減して皮
下投与するが、増量又は減量は3
μgずつ行うこと。
107,382円/回
584,139円/回
100240 副甲状腺機能低下症
100240xxxxxxxx
新薬
バイジュベックゲル
ベレマゲン
ゲペルパベク
2瓶1組
通常、週1回、本品の液滴を約
1cm×1cmの格子状になるように
栄養障害型表皮水疱 皮膚創傷部に滴下塗布する。創
2,955,232.7円
症
傷面積1cm2あたりの投与量は2×
107PFU（10μL）を目安とする。
5,910,465.4円/回
080110 水疱症
080110xxxxx0xx
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
公知・・・事前評価済公知申請
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