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【参考資料5】タダラフィルの議論に係る寄附金・契約金等受取り申告書 (4 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_58149.html
出典情報 医療用から要指導・一般用への転用に関する評価検討会議(第32回 5/23)《厚生労働省》
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第 32 回医療用から要指導・一般用への転用に関する評価検討会議
寄附金・契約金等受取り申告書

500 万円以下:空欄、
500 万円超:○

企業名

寄附金等



エスエス製薬株式会社



摩耶堂製薬株式会社



大東製薬工業株式会社



ヴィタリス製薬株式会社



✔ )

○を記入すべきところはありません。

令和








氏名

12 日
小野寺哲夫