地域連携

規範的統合に基づく
|地域」という
大きなチームへ

病院 ] 員 8 mm*mm

訪問看護ステーション 0 16 emm

居宅介護支援事業所 ぉょび
地域包括支援センター 1.362**

施設系事業所 176=mx

(特定施設、介護付き有料老人ホーム、
サービス付き高齢者向け住宅、グループホーム等)

緊急入院の受け入れ:年間2.595件
在宅患者の新規紹介:年間729件

※各書類の発行枚数

の :80% 編問邊護指示春:26,437枚
陣内午護の依刺天合 特別訪問赴護指示書:2.327枚

在宅患者の新規紹介:年間18]件 本寺自問第護指示書:128枚
訪問リハビリ指示書:261枚

居宅介護支援の依頼割合:約U%
在宅患者の新規紹介:年間778件
居宅療養管理指導の算定回数:年間合計101.347回

施設患者の新規紹介:年間].284件
施設患者の看取り患者数:年間645人
施設看取り率:72.9%

訪問服薬指導の依頼割合:約65%
年間総処方箋枚数:134.?7ア枚

訪問服薬指導の指示回数(処方箋内記載) :69.37U回

在宅療養支援診療所 ] ら 医療機関

診診連携によるバックアップの実績
2013年 5クリニック 596人
2022年 16クリニック 2.048人

診診連携による24時間対応

悠翔会では、2011年より地域の在宅医の先生方に対する休日・夜
間の時間外対応のパックアップを行っています。在宅医療機関
の多くは、常勤医師が1人の診療所。365日 x 24時間、休まずに
対応し続けるのは物理的に困難です。そしてこの24時間対応が、
在宅医療の最大の参入障壁にもなっています。わたしたちは、時
間外対応のサポートを通じて、在宅医療に参加してくれる医師を
増やし、地域全体の在宅医療力をアップしたいと考えています。