第
一
項
の
規
定
に
よ
る
許
可
を
受
け
て
い
る
介
護
老
人
保
健
施
設
又
は
介
護
医
療
院
の
開
設
者
（
訪
問
リ
ハ
ビ
リ
テ
ー
シ
ョ

第
七
条
第
十
六
条
の
規
定
の
施
行
の
際
現
に
介
護
保
険
法
（
以
下
「
法
」
と
い
う
。
）
第
九
十
四
条
第
一
項
又
は
第
百
七
条

（
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
事
業
者
に
関
す
る
経
過
措
置
）

」
と
あ
る
の
は
、
「
定
め
て
お
く
よ
う
努
め
な
け
れ
ば
」
と
す
る
。

十
四
条
に
お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
の
規
定
の
適
用
に
つ
い
て
は
、
こ
れ
ら
の
規
定
中
「
定
め
て
お
か
な
け
れ
ば

十
三
条
に
お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
及
び
新
介
護
医
療
院
基
準
第
三
十
四
条
第
一
項
（
新
介
護
医
療
院
基
準
第
五

特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
基
準
第
二
十
七
条
第
一
項
（
新
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
基
準
第
四
十
二
条
、
第
五
十
九
条
及
び
第
六

243

人
保
健
施
設
基
準
第
三
十
条
第
一
項
（
新
介
護
老
人
保
健
施
設
基
準
第
五
十
条
に
お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
、
新

第
二
十
八
条
第
一
項
（
新
指
定
介
護
老
人
福
祉
施
設
基
準
第
四
十
九
条
に
お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
、
新
介
護
老

る
改
正
後
の
養
護
老
人
ホ
ー
ム
の
設
備
及
び
運
営
に
関
す
る
基
準
第
二
十
五
条
第
一
項
、
新
指
定
介
護
老
人
福
祉
施
設
基
準

条
第
一
項
（
新
地
域
密
着
型
サ
ー
ビ
ス
基
準
第
百
六
十
九
条
に
お
い
て
準
用
す
る
場
合
を
含
む
。
）
、
第
九
条
の
規
定
に
よ

第
六
条
こ
の
省
令
の
施
行
の
日
か
ら
令
和
九
年
三
月
三
十
一
日
ま
で
の
間
は
、
新
地
域
密
着
型
サ
ー
ビ
ス
基
準
第
百
五
十
二

（
協
力
医
療
機
関
と
の
連
携
に
関
す
る
経
過
措
置
）