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保医発1031第2号 令和5年10月31日 医療機器の保険適用について (9 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(10/31付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和5年11月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

22500BZX00541000

NS2チタンプレート

別表2のとおり

22900BZX00259000

Arthrexアンクル フラクチャー システムSS

Knotless タイトロープ Syndesmosis SS

0888867049079

タイトロープ Syndesmosis SS

0888867049048

Knotless タイトロープ syndesmosis XP キット,
SS
Knotless タイトロープ Syndesmosis SS

0888867281615

タイトロープ Syndesmosis SS

0888867049048

Knotless タイトロープ syndesmosis XP キット,
SS
HANAROSTENTR® Benefit™ Biliary (NC)

0888867281615

HANAROSTENTR® Benefit™ Biliary (NC)

8806367000132

HANAROSTENTR® Benefit™ Biliary (NC)

8806367000156

HANAROSTENTR® Benefit™ Biliary (NC)

8806367000187

HANAROSTENTR® Benefit™ Biliary (NC)

8806367000224

HANAROSTENTR® Benefit™ Biliary (NC)

8806367000248

HANAROSTENTR® Benefit™ Biliary (NC)

8806367000262

HANAROSTENTR® Benefit™ Biliary (NC)

8806367000286

BA0804-D18

8809893596568

BA0805-D18

8809893596575

BA0806-D18

8809893596582

BA0807-D18

8809893596599

BA0808-D18

8809893596605

BA0809-D18

8809893596612

BA0810-D18

8809893596629

BA1004-D18

8809893596636

BA1005-D18

8809893596643

BA1006-D18

8809893596650

BA1007-D18

8809893596667

BA1008-D18

8809893596674

BA1009-D18

8809893596681

BA1010-D18

8809893596698

22900BZX00259000

30500BZI00037000

30500BZX00193000

Arthrexアンクル フラクチャー システムSS

HANAROSTENT 胆管用パーシャルカバー small
diameter

ARISTENT 胆管用フルカバー

保険適用希望者
株式会社ベアーメディック

0888867049079

8806367000118

8

Arthrex Japan合同会社

決定機能区分

償還価格
(円)

060 固定用内副子(スクリュー) (5)その他のスクリュー ①標準型 ア 小型ス ¥2,930
クリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
077 人工靱帯
¥57,600

Arthrex Japan合同会社

060 固定用内副子(スクリュー) (5)その他のスクリュー ②特殊型 ア 軟骨
及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ボタン

¥9,170

ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社

034 胆道ステントセット (2)自動装着システム付 ①永久留置型 ア カバーあ ¥227,000


EPJメディカルサービス株式会社

034 胆道ステントセット (2)自動装着システム付 ①永久留置型 ア カバーあ ¥227,000