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保医発1031第2号 令和5年10月31日 医療機器の保険適用について (6 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(10/31付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和5年11月1日
販売名

承認番号又は認証番号
30300BZX00256000

303ABBZX00008000

メドトロニック ミニメド 700 シリーズ

AVVIGOシステム

製品名

製品コード

ミニメド780Gインスリンポンプ

0763000913236

ミニメド780Gインスリンポンプキット

0763000913250

ガーディアン4トランスミッタキット(780G用)

0763000912055

ガーディアン4トランスミッタ(補償交換用)

0763000912062

ミニメド770Gインスリンポンプキット

0763000595906

ガーディアンリンク3トランスミッタキット

0763000597511

GL3トランスミッタ単品交換用

0763000595951

AVVIGO + Mob System, Japan

0191506033231

AVVIGO + Mob System - Zero cost, Japan

0191506040482

AVVIGO + Mob System - Refurb, Japan

0191506033248

15ft Power Cable Japan

0191506010614

Pole Docking Station

8714729996330

AVVIGO + TABLET New, Global

0191506033002

AVVIGO TABLET REFURB Global

0191506033019

AVVIGO TABLET ZERO COST Global

0191506033026

V4 Acq PC and power supply New Global

0191506033040

V4 Acq PC and power supply Refurb Global

0191506033057

AVVIGO + Int system, Japan

0191506033255

AVVIGO + Int system - Zero cost, Japan

0191506033279

AVVIGO + Int system - Refurb, Japan

0191506033262

Desktop Docking Station

8714729996385

AVVIGO II to AVVIGO mob upgrade, Japan

0191506033286

AVVIGO II to AVVIGO + mob Z upgrade JP

0191506047436

AVVIGO II to AVVIGO int upgrade, Japan

0191506033293

AVVIGO II to AVVIGO + int Z upgrade JP

0191506047443

ASSY CA ISO XFMR TO PWR STRIP 40M AVVIGO

0191506017231

V4 Power supply field replacement unit Global

0191506033064

5

保険適用希望者
日本メドトロニック株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
注入ポンプ(Ⅱ)

ボストン・サイエンティフィックジャパン株 超音波検査装置(Ⅳ)
式会社