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保医発0630第2号 令和5年6月30日 医療機器の保険適用について (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001115551.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
21800BZZ10063000
スーパーフィクソーブMX40
スーパー
フィクソーブMX40
22200BZX00617000
LEGION トータル ニー システム
別表９のとおり
222AABZX00094000
クリニー トラキオストミーチューブ
クリニー トラキオストミーチューブ(トラキード)
製品コード
4550052851663
4987350488190
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
帝人メディカルテクノロジー株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (9)ｼｰﾄ・ﾒｯｼｭ型 (25㎠以上)
¥108,000
スミス・アンド・ネフュー株式会社
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）
¥65,500
クリエートメディック株式会社
003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重
管
¥4,110
クリエートメディック株式会社
009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重
管
¥4,110
富士システムズ株式会社
030 ｲﾚｳｽ用ﾛﾝｸﾞﾁｭｰﾌﾞ (2)ｽﾌﾟﾘﾝﾄ機能付加型
¥36,100
日本ストライカー株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (10)塞栓用ｺｲﾙ ①ｺｲﾙ ｳ 電気式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型
¥117,000
4987350488213
4987350488237
4987350488251
4987350488275
4987350488299
4987350488312
4987350488336
222AABZX00094000
クリニー トラキオストミーチューブ
クリニー トラキオストミーチューブ(トラキード)
4987350488190
4987350488213
4987350488237
4987350488251
4987350488275
4987350488299
4987350488312
4987350488336
222ADBZX00106000
22300BZX00366000
イレウスチューブⅢ
Target デタッチャブル コイル
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123563
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123570
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123587
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123594
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123600
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123617
TARGET デタッチャブルコイル
7613327580099
TARGET デタッチャブルコイル
7613327580105
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578577
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578584
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578591
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578607
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578614
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578621
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578638
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578645
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578652
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578669
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578676
13
保険適用開始年月日：令和５年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
21800BZZ10063000
スーパーフィクソーブMX40
スーパー
フィクソーブMX40
22200BZX00617000
LEGION トータル ニー システム
別表９のとおり
222AABZX00094000
クリニー トラキオストミーチューブ
クリニー トラキオストミーチューブ(トラキード)
製品コード
4550052851663
4987350488190
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
帝人メディカルテクノロジー株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (9)ｼｰﾄ・ﾒｯｼｭ型 (25㎠以上)
¥108,000
スミス・アンド・ネフュー株式会社
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）
¥65,500
クリエートメディック株式会社
003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重
管
¥4,110
クリエートメディック株式会社
009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重
管
¥4,110
富士システムズ株式会社
030 ｲﾚｳｽ用ﾛﾝｸﾞﾁｭｰﾌﾞ (2)ｽﾌﾟﾘﾝﾄ機能付加型
¥36,100
日本ストライカー株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (10)塞栓用ｺｲﾙ ①ｺｲﾙ ｳ 電気式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型
¥117,000
4987350488213
4987350488237
4987350488251
4987350488275
4987350488299
4987350488312
4987350488336
222AABZX00094000
クリニー トラキオストミーチューブ
クリニー トラキオストミーチューブ(トラキード)
4987350488190
4987350488213
4987350488237
4987350488251
4987350488275
4987350488299
4987350488312
4987350488336
222ADBZX00106000
22300BZX00366000
イレウスチューブⅢ
Target デタッチャブル コイル
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123563
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123570
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123587
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123594
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123600
イレウスⅡ 開口 ハード ３０００ｍｍ
4544050123617
TARGET デタッチャブルコイル
7613327580099
TARGET デタッチャブルコイル
7613327580105
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578577
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578584
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578591
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578607
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578614
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578621
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578638
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578645
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578652
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578669
TARGET デタッチャブルコイル
7613327578676
13