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［医薬品］ イリノテカンなどの審査上の取り扱いで事務連絡 厚労省 （会員限定記事）
厚生労働省は2月26日、適応外使用医薬品のレセプト審査上の取り扱いについての事務連絡を医療関係団体や審査支払機関などに送付した。医薬品の適応外使用は、本来、保険給付の対象外だが、薬理作用に基づいて処
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［医療改革］ 75歳以上の窓口負担、2019年から2割負担の意見も 医療保険部会 （会員限定記事）
社会保障審議会・医療保険部会は11月8日、政府の骨太方針や改革工程表に盛り込まれている、後期高齢者の窓口負担、オンライン資格確認、訪問看護レセプトの電子化－などについて議論した。 後期高齢者の窓口
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［診療報酬］ 秋から請求事務効率化とレセデータの活用法検討 中医協・総会 （会員限定記事）
中央社会保険医療協議会・総会は7月12日開かれ、診療報酬に関係する事務の効率化・合理化と診療報酬明細書（レセプト）データなどの利活用をテーマに議論した。診療報酬の審査・支払が本来の使用目的であったレ
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［人事］ 初代医務技監に鈴木康裕保険局長を起用 塩崎厚労相 （会員限定記事）
塩崎恭久厚生労働大臣は7月4日の閣議後の会見で、「国民の健康のためのビッグデータ活用推進に関するデータヘルス改革推進計画」と「支払基金業務効率化・高度化計画」を公表した。いずれも、厚生労働省を挙げて
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［審査支払］ 2016年度確定金額は11兆8,656億円、1.2％増 支払基金 （会員限定記事）
社会保険診療報酬支払基金は6月26日、2016年度の診療報酬等確定状況および審査状況を公表した。2016年度確定金額は11兆8,656億円で、前年度に比べて1.2％増加。医科入院・入院外は前年度より
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［医療改革］ 総報酬割導入に「断固抗議する」 改正介護保険法成立で健保連 （会員限定記事）
健康保険組合連合会（健保連）は5月29日、介護保険の第2号被保険者の保険料算定に総報酬割を導入する介護保険法等改正法が原案通り可決・成立したことに、「断固抗議する」とした大塚陸毅会長名のコメントを発
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［医療制度改革］ 混合介護、新薬の処方日数制限盛り込む 規制改革答申 （会員限定記事）
政府の規制改革推進会議は5月23日、「規制改革推進に関する第1次答申～明日への扉を開く～」をまとめた。医療・介護分野では、介護保険サービスと保険外サービスの自由な組み合わせを可能にするための関係ルー
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［医療改革］ 混合介護、支払基金の審査基準統一盛り込む 規制改革1次答申 （会員限定記事）
政府の規制改革推進会議は5月16日、「規制改革推進に関する第1次答申」の構成案をまとめた(参照)。医療・介護分野では、介護保険サービスと保険外サービスを組み合わせて提供するいわゆる混合介護や、社会保
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［医療改革］ 支払基金の見直しといわゆる混合介護で意見 規制改革推進会議 （会員限定記事）
規制改革推進会議は4月25日、社会保険診療報酬支払基金（支払基金）の見直しと、いわゆる混合介護についての意見をまとめた。支払基金の見直しでは、各都道府県に設定された支部の集約・統合化について早急に結
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［医療改革］ 支払基金のあり方で保険者からヒアリング 規制改革会議 （会員限定記事）
政府の規制改革推進会議は3月23日、社会保険診療報酬支払基金（支払基金）のあり方について、健康保険組合連合会（健保連）と全国健康保険協会（協会けんぽ）から意見を聞いた。このなかで健保連は支払基金法を
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［医薬品］ 胃がんFOLFOX療法などの適応外使用を認める 厚労省 （会員限定記事）
厚生労働省は2月24日付けで通知を発出し、代謝拮抗剤「フルオロウラシル」・解毒剤「レボホリナートカルシウム」・その他の腫瘍用薬「オキサリプラチン」の胃がんに対するFOLFOX療法(参照)と、腎機能検
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［医療改革］ 薬価制度の抜本改革に意欲 塩崎厚労相 （会員限定記事）
塩崎恭久厚生労働大臣は2月15日、衆議院・厚生労働委員会で所信表明を行い、高齢者が増加し、制度の支え手である若年世代が減少するなかで、世代間および世代内の負担を公平化するには、医療保険制度の見直しが