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参考資料2-4 調査票<介護支援専門員> (10 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000210433_00044.html
出典情報 社会保障審議会医療部会(第99回 6/2)《厚生労働省》
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問 16-3

副作用はあるものの、多少なりとも悪化を遅らせることを期待して、抗がん剤や放射線による治療
を希望しますか。(○は1つ)

1. 希望する

問 17

2. 希望しない

3. わからない

もしあなたが以下のような病状になった場合、どのような医療・ケアを希望しますか。

―あなたの病状―
慢性の重い心臓病と診断され、状態は悪化し、痛みはなく、呼吸が苦しいといった状態です。
今は食事や着替え、トイレなど身の回りのことに手助けが必要です。
意識や判断力は健康な時と同様に保たれています。

お考えに近いものを選んでください。
問 17-1

最期をどこで迎えたいですか。(○は1つ)

1. 医療機関

問 17-2

3. 自宅

それまでの医療・ケアはどこで受けたいですか。(○は1つ)

1. 医療機関

問 18

2. 介護施設

2. 介護施設

3. 自宅

もしあなたが以下のような病状になった場合、どのような医療・ケアを希望しますか。

―あなたの病状―
認知症と診断され、状態は悪化し、自分の居場所や家族の顔が分からない状態です。
今は、食事や着替え、トイレなど身の回りのことに手助けが必要です。

お考えに近いものを選んでください。
問 18-1

最期をどこで迎えたいですか。(○は1つ)

1. 医療機関

問 18-2

2. 介護施設

3. 自宅

それまでの医療・ケアはどこで受けたいですか。(○は1つ)

1. 医療機関

2. 介護施設

3. 自宅

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