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参考資料16 心筋炎･心膜炎のためのブライトン分類評価（和訳） (1 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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参考資料16
心筋炎の分類評価
出典：Myocarditis and pericarditis: case definition and guidelines for data collection,
analysis, and presentation of immunization safety data (submitted to Vaccine on
November 19th, 2021）
心筋炎の 5 レベル
症例定義に合致するもの
レベル 1：《心筋炎の症例定義》参照
レベル 2：《心筋炎の症例定義》参照
レベル 3：《心筋炎の症例定義》参照
症例定義に合致しないもの
レベル 4：心筋炎として報告されたが、十分な情報が得られておらず、症例定義に
合致すると判断できない。
《心筋炎のフローチャート》参照。
レベル 5：心筋炎ではない。
《心筋炎のフローチャート》参照。
《心筋炎の症例定義》
●レベル 1
病理組織学的検査によって心筋組織（剖検又は心内膜心筋生検による）の炎症が確認さ
れていること。
OR
心筋バイオマーカー（下記）の上昇が確認され、かつ画像検査における異常所見（下記）
のいずれかが確認されていること。
【心筋バイオマーカー】以下のうち少なくとも 1 つの上昇を認めること。
トロポニン T
トロポニン I
AND
【画像検査】
＜心臓 MRI 検査＞以下の異常所見のうち少なくとも 1 つを認めること。
（心筋の浮腫）T2 強調像における浮腫所見。典型的には斑状の浮腫を認めること。
（心筋の損傷）T1 強調像におけるガドリニウム遅延造影像を認めること。ただし、
心筋の信号強度が骨格筋よりも高く、典型的には少なくとも 1 カ所の非虚血領域
において遅延造影像を認めること。
OR
1
心筋炎の分類評価
出典：Myocarditis and pericarditis: case definition and guidelines for data collection,
analysis, and presentation of immunization safety data (submitted to Vaccine on
November 19th, 2021）
心筋炎の 5 レベル
症例定義に合致するもの
レベル 1：《心筋炎の症例定義》参照
レベル 2：《心筋炎の症例定義》参照
レベル 3：《心筋炎の症例定義》参照
症例定義に合致しないもの
レベル 4：心筋炎として報告されたが、十分な情報が得られておらず、症例定義に
合致すると判断できない。
《心筋炎のフローチャート》参照。
レベル 5：心筋炎ではない。
《心筋炎のフローチャート》参照。
《心筋炎の症例定義》
●レベル 1
病理組織学的検査によって心筋組織（剖検又は心内膜心筋生検による）の炎症が確認さ
れていること。
OR
心筋バイオマーカー（下記）の上昇が確認され、かつ画像検査における異常所見（下記）
のいずれかが確認されていること。
【心筋バイオマーカー】以下のうち少なくとも 1 つの上昇を認めること。
トロポニン T
トロポニン I
AND
【画像検査】
＜心臓 MRI 検査＞以下の異常所見のうち少なくとも 1 つを認めること。
（心筋の浮腫）T2 強調像における浮腫所見。典型的には斑状の浮腫を認めること。
（心筋の損傷）T1 強調像におけるガドリニウム遅延造影像を認めること。ただし、
心筋の信号強度が骨格筋よりも高く、典型的には少なくとも 1 カ所の非虚血領域
において遅延造影像を認めること。
OR
1