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様式（サンプル）外来機能報告_様式１ (4 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000095525_00009.html |
| 出典情報 | 外来機能報告［令和4年度外来機能報告（報告様式2）の報告開始等について］（3／6）《厚生労働省》 |
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≪病床・外来管理番号：／貴院名：≫
③ 高額等の医療機器・設備の保有状況 【令和４年７月１日時点】
※病床機能報告の様式1施設票と様式1有床診療所票で「医療機器の台数」を報告する場合は省略可能です。
※無床診療所の回答は任意となります。
③-2 ＭＲＩ
64列以上
(67)
台
16列以上64列未満
(68)
台
16列未満
(69)
台
その他のＣＴ（上記の多列検出器ＣＴ以外のＣＴ）
(70)
台
３テスラ以上
(71)
台
(72)
台
(73)
台
血管連続撮影装置（デジタル・サブトラクション・アンギオグラフィー法を行う装置）
(74)
台
ＳＰＥＣＴ
(75)
台
(76)
台
(77)
台
(78)
台
ガンマナイフ
(79)
台
サイバーナイフ
(80)
台
強度変調放射線治療器
(81)
台
遠隔操作式密封小線源治療装置
(82)
台
内視鏡手術用支援機器（ダヴィンチ）
(83)
台
マルチスライスＣＴ
1.5テスラ以上３テスラ未満
ＰＥＴ
ＰＥＴＣＴ
ＰＥＴＭＲＩ
SA
③-3 その他の医療機器
MP
1.5テスラ未満
LE
③-1 ＣＴ
4
③ 高額等の医療機器・設備の保有状況 【令和４年７月１日時点】
※病床機能報告の様式1施設票と様式1有床診療所票で「医療機器の台数」を報告する場合は省略可能です。
※無床診療所の回答は任意となります。
③-2 ＭＲＩ
64列以上
(67)
台
16列以上64列未満
(68)
台
16列未満
(69)
台
その他のＣＴ（上記の多列検出器ＣＴ以外のＣＴ）
(70)
台
３テスラ以上
(71)
台
(72)
台
(73)
台
血管連続撮影装置（デジタル・サブトラクション・アンギオグラフィー法を行う装置）
(74)
台
ＳＰＥＣＴ
(75)
台
(76)
台
(77)
台
(78)
台
ガンマナイフ
(79)
台
サイバーナイフ
(80)
台
強度変調放射線治療器
(81)
台
遠隔操作式密封小線源治療装置
(82)
台
内視鏡手術用支援機器（ダヴィンチ）
(83)
台
マルチスライスＣＴ
1.5テスラ以上３テスラ未満
ＰＥＴ
ＰＥＴＣＴ
ＰＥＴＭＲＩ
SA
③-3 その他の医療機器
MP
1.5テスラ未満
LE
③-1 ＣＴ
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