調査事項一覧
○：設問あり

－：設問なし

（１）基本データ
病院

一般診療所

歯科診療所

保険薬局

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一般病床数

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療養病床数

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結核病床数

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感染症病床数

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処方せん料の算定（院外処方）の回数

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処方料の算定（院内処方）の回数

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直近の２ 令和２年３月末までに終了した事業年（度）
事業年
（度） 令和３年３月末までに終了した事業年（度）

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休廃止等の状況

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届け出ている在宅療養支援病院等の区分

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入院基本料等の状況

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主たる診療科目

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ユニット数

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複数の病院、診療所等の保有の有無

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同一グループの保険調剤を行っている店舗数

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処方せん枚数

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後発医薬品割合

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内用薬

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後発医薬品品目数

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調剤用備 外用薬
蓄医薬品
後発医薬品品目数
品目数

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○

在宅患者訪問薬剤管理指導料の算定回数

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居宅療養管理指導費（介護保険）の算定回数

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○

調剤基本料等の状況

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立地状況

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○

消費税の経理方式

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記入項目の一部省略の有無（青色申告者）

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○

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重点医療機関・協力医療機関の指定状況

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診療・検査医療機関の指定状況

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－

新型コロナウイルス感染症入院患者等の受入実績

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新型コロナウイルス感染症の院内感染の有無

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開設者（開設主体）

介護療養型医療施設分
精神科病床数
病床の
状況

介護療養型医療施設分

許可病床数合計
介護療養型医療施設分
処方の
状況

保険調剤
の状況

注射薬
後発医薬品品目数
薬学管理
等の状況

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