定期接種化の是非について検討を要する論点⑥「費用対効果」
○ 国内で９価HPVワクチンを導入した場合の医療経済学的評価について、明らかとなっているか。
○ 費用対効果は良好か。

９価HPVワクチンの費用対効果（ファクトシートより）

ファクトシートでは、国内外の先行研究を参考に、HPV感染から子宮頸がんに至る自然史
モデルを構築し、ジェノタイプ分布・QOLデータについても国内データを組み込んだ上で、
１） ワクチン接種を行わない
２） ４価HPVワクチンの接種
３） ９価HPVワクチンの接種
の３つの戦略の比較を実施。
 接種なしを比較対照として算出された増分費用効果比（ICER） (※１)は、４価HPVワクチン
接種が712万円/ QALY (※２) 、９価HPVワクチン接種が420万円/ QALYとなった。(※３)
 ４価HPVワクチンを比較対照とした９価HPVワクチンのICERは228万円/ QALYであった。


⇒

接種なしと比較して、９価HPVワクチンの３回接種の方が、４価HPVワクチンの３回接種よ
りも費用対効果に優れていると試算された。

（※１） 介入ごとの費用の差分を、効果（獲得QALY）の差分で割り算すること
で得られる費用対効果の指標。費用には、ワクチン費用、細胞診費用、
CIN及び子宮頸がんの治療費を組み込んだ。（下記）
費用項目（ファクトシートp.58 表21より）

費用

ワクチン費用（ワクチン代＋接種費用）４価

47,345円

ワクチン費用（ワクチン代＋接種費用）９価

71,154円

細胞診費用

6,600円

CIN2/3治療費

270,275円

子宮頸がん治療費（初年度）

1,506,177円

子宮頸がん治療費（２年目以降）

228,879円

（※２）

質調整生存年。生存年数LYを1点満点のQOL値で重み付けし
た数値で、費用対効果評価の効果指標として一般的に用いら
れる。

（※３） 一般的に、費用対効果の基準値は１QALY獲得あたり500600万円と言われており、これを下回ると「費用対効果が良
好」とされる。

20