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○答申について 総－13別紙４ (2 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00159.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第527回 8／10）《厚生労働省》 |
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の
規
定
は
、
適
用
し
な
い
。
六
条
第
一
項
の
規
定
に
よ
り
届
出
を
行
つ
た
保
険
薬
局
に
つ
い
て
は
、
前
項
同
項
に
規
定
す
る
書
面
に
よ
る
請
求
を
行
つ
て
い
る
保
険
薬
局
及
び
同
令
第
（
昭
和
五
十
一
年
厚
生
省
令
第
三
十
六
号
）
第
五
条
第
一
項
の
規
定
に
よ
り
（
新
設
）
療
養
の
給
付
及
び
公
費
負
担
医
療
に
関
す
る
費
用
の
請
求
に
関
す
る
省
令
３
と
あ
る
の
は
「
事
由
に
よ
つ
て
電
子
資
格
確
認
に
よ
り
」
と
す
る
。
被
保
険
者
証
」
と
あ
る
の
は
「
電
子
資
格
確
認
」
と
、
「
事
由
に
よ
つ
て
」
い
て
は
、
同
項
中
「
そ
の
処
方
箋
、
電
子
資
格
確
認
又
は
患
者
の
提
出
す
る
の
確
認
を
受
け
る
こ
と
を
求
め
た
場
合
に
お
け
る
前
項
の
規
定
の
適
用
に
つ
（
新
設
）
患
者
が
電
子
資
格
確
認
に
よ
り
療
養
の
給
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
と
２
る
資
格
が
明
ら
か
な
も
の
に
つ
い
て
は
、
こ
の
限
り
で
な
い
。
と
の
確
認
を
行
う
こ
と
が
で
き
な
い
患
者
で
あ
つ
て
、
療
養
の
給
付
を
受
け
を
確
認
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
緊
急
や
む
を
得
な
い
事
由
に
よ
つ
て
療
養
の
給
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
提
出
す
る
被
保
険
者
証
に
よ
つ
て
療
養
の
給
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
と
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
と
を
確
認
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
た
だ
し
、
、
健
康
保
険
法
第
三
条
第
十
三
項
に
規
定
す
る
電
子
資
格
確
認
又
は
患
者
の
、
電
子
資
格
確
認
又
は
患
者
の
提
出
す
る
被
保
険
者
証
に
よ
つ
て
療
養
の
給
す
る
処
方
箋
が
保
険
医
が
交
付
し
た
処
方
箋
で
あ
る
こ
と
及
び
そ
の
処
方
箋
す
る
処
方
箋
が
保
険
医
が
交
付
し
た
処
方
箋
で
あ
る
こ
と
及
び
そ
の
処
方
箋
費
に
係
る
療
養
を
受
け
る
こ
と
を
求
め
ら
れ
た
場
合
に
は
、
そ
の
者
の
提
出
費
に
係
る
療
養
を
受
け
る
こ
と
を
求
め
ら
れ
た
場
合
に
は
、
そ
の
者
の
提
出
（
処
方
箋
の
確
認
等
）
（
処
方
箋
の
保 確
険 認
薬 ）
局
は
、
患
者
か
ら
療
養
の
給
付
及
び
保
険
外
併
用
療
養
第
二
十
六
条
保
険
薬
局
は
、
患
者
か
ら
療
養
の
給
付
及
び
保
険
外
併
用
療
養
第
二
十
六
条
れ
ば
な
ら
な
い
。
ら
な
い
。
返
還
を
求
め
ら
れ
た
と
き
は
、
こ
れ
を
遅
滞
な
く
当
該
患
者
に
返
還
し
な
け
求
め
ら
れ
た
と
き
は
、
こ
れ
を
遅
滞
な
く
当
該
患
者
に
返
還
し
な
け
れ
ば
な
な
つ
た
と
き
、
そ
の
他
正
当
な
理
由
に
よ
り
当
該
患
者
か
ら
被
保
険
者
証
の
と
き
、
そ
の
他
正
当
な
理
由
に
よ
り
当
該
患
者
か
ら
被
保
険
者
証
の
返
還
を
つ
た
療
養
の
給
付
及
び
保
険
外
併
用
療
養
費
に
係
る
療
養
を
取
り
扱
わ
な
く
養
の
給
付
及
び
保
険
外
併
用
療
養
費
に
係
る
療
養
を
取
り
扱
わ
な
く
な
つ
た
、
療
養
の
給
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
と
を
確
認
し
た
患
者
に
対
し
て
行
の
給
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
と
を
確
認
し
た
患
者
に
対
し
て
行
つ
た
療
第
四 （
条 被
保
保 険
険 者
医 証
療 の
機 返
関 還
は ）
、
第
三
条
第
一
項
第
二
号
に
掲
げ
る
方
法
に
よ
り
第
四 （
条 被
保
保 険
険 者
医 証
療 の
機 返
関 還
は ）
、
患
者
の
提
出
す
る
被
保
険
者
証
に
よ
り
、
療
養
（
略
）
２
、
（ あ
略 ら
） か
じ
め
必
要
な
体
制
を
整
備
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
５
規
定
は
、
適
用
し
な
い
。
六
条
第
一
項
の
規
定
に
よ
り
届
出
を
行
つ
た
保
険
薬
局
に
つ
い
て
は
、
前
項
同
項
に
規
定
す
る
書
面
に
よ
る
請
求
を
行
つ
て
い
る
保
険
薬
局
及
び
同
令
第
（
昭
和
五
十
一
年
厚
生
省
令
第
三
十
六
号
）
第
五
条
第
一
項
の
規
定
に
よ
り
（
新
設
）
療
養
の
給
付
及
び
公
費
負
担
医
療
に
関
す
る
費
用
の
請
求
に
関
す
る
省
令
３
と
あ
る
の
は
「
事
由
に
よ
つ
て
電
子
資
格
確
認
に
よ
り
」
と
す
る
。
被
保
険
者
証
」
と
あ
る
の
は
「
電
子
資
格
確
認
」
と
、
「
事
由
に
よ
つ
て
」
い
て
は
、
同
項
中
「
そ
の
処
方
箋
、
電
子
資
格
確
認
又
は
患
者
の
提
出
す
る
の
確
認
を
受
け
る
こ
と
を
求
め
た
場
合
に
お
け
る
前
項
の
規
定
の
適
用
に
つ
（
新
設
）
患
者
が
電
子
資
格
確
認
に
よ
り
療
養
の
給
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
と
２
る
資
格
が
明
ら
か
な
も
の
に
つ
い
て
は
、
こ
の
限
り
で
な
い
。
と
の
確
認
を
行
う
こ
と
が
で
き
な
い
患
者
で
あ
つ
て
、
療
養
の
給
付
を
受
け
を
確
認
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
緊
急
や
む
を
得
な
い
事
由
に
よ
つ
て
療
養
の
給
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
提
出
す
る
被
保
険
者
証
に
よ
つ
て
療
養
の
給
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
と
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
と
を
確
認
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
た
だ
し
、
、
健
康
保
険
法
第
三
条
第
十
三
項
に
規
定
す
る
電
子
資
格
確
認
又
は
患
者
の
、
電
子
資
格
確
認
又
は
患
者
の
提
出
す
る
被
保
険
者
証
に
よ
つ
て
療
養
の
給
す
る
処
方
箋
が
保
険
医
が
交
付
し
た
処
方
箋
で
あ
る
こ
と
及
び
そ
の
処
方
箋
す
る
処
方
箋
が
保
険
医
が
交
付
し
た
処
方
箋
で
あ
る
こ
と
及
び
そ
の
処
方
箋
費
に
係
る
療
養
を
受
け
る
こ
と
を
求
め
ら
れ
た
場
合
に
は
、
そ
の
者
の
提
出
費
に
係
る
療
養
を
受
け
る
こ
と
を
求
め
ら
れ
た
場
合
に
は
、
そ
の
者
の
提
出
（
処
方
箋
の
確
認
等
）
（
処
方
箋
の
保 確
険 認
薬 ）
局
は
、
患
者
か
ら
療
養
の
給
付
及
び
保
険
外
併
用
療
養
第
二
十
六
条
保
険
薬
局
は
、
患
者
か
ら
療
養
の
給
付
及
び
保
険
外
併
用
療
養
第
二
十
六
条
れ
ば
な
ら
な
い
。
ら
な
い
。
返
還
を
求
め
ら
れ
た
と
き
は
、
こ
れ
を
遅
滞
な
く
当
該
患
者
に
返
還
し
な
け
求
め
ら
れ
た
と
き
は
、
こ
れ
を
遅
滞
な
く
当
該
患
者
に
返
還
し
な
け
れ
ば
な
な
つ
た
と
き
、
そ
の
他
正
当
な
理
由
に
よ
り
当
該
患
者
か
ら
被
保
険
者
証
の
と
き
、
そ
の
他
正
当
な
理
由
に
よ
り
当
該
患
者
か
ら
被
保
険
者
証
の
返
還
を
つ
た
療
養
の
給
付
及
び
保
険
外
併
用
療
養
費
に
係
る
療
養
を
取
り
扱
わ
な
く
養
の
給
付
及
び
保
険
外
併
用
療
養
費
に
係
る
療
養
を
取
り
扱
わ
な
く
な
つ
た
、
療
養
の
給
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
と
を
確
認
し
た
患
者
に
対
し
て
行
の
給
付
を
受
け
る
資
格
が
あ
る
こ
と
を
確
認
し
た
患
者
に
対
し
て
行
つ
た
療
第
四 （
条 被
保
保 険
険 者
医 証
療 の
機 返
関 還
は ）
、
第
三
条
第
一
項
第
二
号
に
掲
げ
る
方
法
に
よ
り
第
四 （
条 被
保
保 険
険 者
医 証
療 の
機 返
関 還
は ）
、
患
者
の
提
出
す
る
被
保
険
者
証
に
よ
り
、
療
養
（
略
）
２
、
（ あ
略 ら
） か
じ
め
必
要
な
体
制
を
整
備
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
５