ケサンラの費用対効果評価における
分析の立場と価格調整の決定について②
これまでの議論
•

我が国の費用対効果評価制度では、公的医療保険の範囲で実施する「公的医療の立場」を基本としてきた。

•

レケンビの費用対効果評価における分析を通じて、以下の技術的・学術的課題が明らかになった。
➢

介護費用については、アルツハイマー病の病態の推移、要介護度別介護費用、重症度別の要介護度
などからの推計にとどまる。

➢

「介護負担の軽減により生じるQALY」の計算方法については、学術的に確立されたコンセンサスは、
現時点では存在しない。

•

レケンビの費用対効果評価においては、上記のような課題を踏まえ、「公的医療の立場」の費用対効果評
価結果に基づく価格調整の改定薬価を採用した。

•

令和８年度費用対効果評価制度改革では、介護費用の取扱いについて、技術的・学術的な課題を踏まえ、
引き続き研究するとされ、価格調整への活用については、引き続き議論するとされた。

対応案

•

今回のケサンラに対する費用対効果評価については、令和８年度費用対効果評価制度改革の結論を踏まえ、
従来のレケンビの際の取扱いと同様に、「公的医療・介護の立場」 は採用せず、「公的医療の立場」の
費用対効果評価結果に基づく価格調整を実施してはどうか。

2