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医療機器の保険適用について 令和8年3月31日 保医発0331第1号 (11 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001683821.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(3/31付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和8年4月1日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

ARC HAシエル MH:52

4580810055996

ARC HAシエル MH:54

4580810056009

ARC HAシエル MH:56

4580810056016

ARC HAシエル MH:58

4580810056023

ARC HAシエル MH:60

4580810056030

ARC HAシエル CH:42

4580810056047

ARC HAシエル CH:44

4580810056054

ARC HAシエル CH:46

4580810056061

ARC HAシエル CH:48

4580810056078

ARC HAシエル CH:50

4580810056085

ARC HAシエル CH:52

4580810056092

ARC HAシエル CH:54

4580810056108

ARC HAシエル CH:56

4580810056115

ARC HAシエル CH:58

4580810056122

ARC HAシエル CH:60

4580810056139

保険適用希望者

16300BZZ00642000

PHYSIO-HIP SYSTEM ステムGA56

別表21のとおり

京セラメディカル株式会社

16300BZZ00642000

PHYSIO-HIP SYSTEM ステムGA56

別表22のとおり

京セラメディカル株式会社

20700BZZ00357000

PHYSIO-HIP SYSTEM ステムGA76

別表23のとおり

京セラメディカル株式会社

20700BZZ00357000

PHYSIO-HIP SYSTEM ステムGA76

別表24のとおり

京セラメディカル株式会社

16300BZZ00644000

PHYSIO-HIP SYSTEM ボールGA02

別表25のとおり

京セラメディカル株式会社

20700BZZ00358000

PHYSIO-HIP SYSTEM ボールGA03

PHS(ジルコニアボール)22:-4

4580810053664

PHS(ジルコニアボール)22:+0

4580810053671

PHS(ジルコニアボール)32:-4

4580810053688

PHS(ジルコニアボール)32:+0

4580810053695

PHS(ジルコニアボール)32:+4

4580810053701

PHS(ジルコニアボール)26:-4

4580810070227

PHS(ジルコニアボール)26:+4

4580810070234

PHS(ジルコニアボール)28:-4

4580810070241

PHS(ジルコニアボール)28:+0

4580810070258

PHS(ジルコニアボール)28:+4

4580810070265

京セラメディカル株式会社

16300BZZ00645000

PHYSIO-HIP SYSTEM ボールGA58

別表26のとおり

京セラメディカル株式会社

20300BZZ00049000

PHYSIO-KNEE SYSTEM 脛骨プレート G 別表27のとおり
B26

京セラメディカル株式会社

10

決定機能区分

償還価格
(円)

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ステム(間接固
定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック

¥129,000

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固
定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック

¥266,000

¥96,400

¥96,400

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッド ア 大 ¥80,800
腿骨ステムヘッド(Ⅰ)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッド ア 大 ¥80,800
腿骨ステムヘッド(Ⅰ)

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッド ア 大 ¥80,800
腿骨ステムヘッド(Ⅰ)
058 人工膝関節用材料 (4)インサート(Ⅰ)
¥48,300