一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰ・Ⅱの概要

指 標 等 作 業G 資 料 １
６ ． １ ２ ． ９

※対象病棟の入院患者について、A項目（必要度Ⅰの場合は、専門的な治療・処置のうち薬剤を使用する物に限る）及びC項目は、
レセプト電算処理システム用コードを用いて評価し、直近３ヶ月の該当患者の割合を算出。
Ａ モニタリング及び処置等
1 創傷処置（褥瘡の処置を除く）（※１）
2 呼吸ケア（喀痰吸引のみの場合を除く）（※１）

０点
なし
なし

１点
あり
あり

２点
－
－

３点
－
－

3 注射薬剤３種類以上の管理（最大７日間）

なし

あり

－

－

4 シリンジポンプの管理
5 輸血や血液製剤の管理
6 専門的な治療・処置（※２）
（① 抗悪性腫瘍剤の使用（注射剤のみ）、
② 抗悪性腫瘍剤の内服の管理、
③ 麻薬の使用（注射剤のみ）、
④ 麻薬の内服、貼付、坐剤の管理、
⑤ 放射線治療、
⑥ 免疫抑制剤の管理（注射剤のみ）、
⑦ 昇圧剤の使用（注射剤のみ）、
⑧ 抗不整脈剤の使用（注射剤のみ）、
⑨ 抗血栓塞栓薬の持続点滴の使用、
⑩ ドレナージの管理、
⑪ 無菌治療室での治療）
Ⅰ：救急搬送後の入院（２日間）
7
Ⅱ：緊急に入院を必要とする状態（２日間）

なし
なし
－

あり
－
－

－
あり

－
－
あり

あり
あり

あり
あり
あり
あり
あり
あり
あり
あり
なし

－

あり

－

Ｃ 手術等の医学的状況
15 開頭手術（11日間）
16 開胸手術（９日間）
17 開腹手術（６日間）
18 骨の手術（10日間）
19 胸腔鏡・腹腔鏡手術（４日間）
20 全身麻酔・脊椎麻酔の手術（５日間）
救命等に係る内科的治療（４日間）
（①経皮的血管内治療、
21
②経皮的心筋焼灼術等の治療、
③侵襲的な消化器治療）
22 別に定める検査（２日間）（例：経皮的針生検法）
23 別に定める手術（５日間）（例：眼窩内異物除去術）

２点
できない

０
ー

１
ー

移乗

自立

一部介助

全介助

実施なし

実施あり

口腔清潔

自立

要介助

ー

実施なし

実施あり

食事摂取

自立

一部介助

全介助

実施なし

実施あり

衣服の着脱

自立

一部介助

全介助

実施なし

実施あり

診療・療養上の指示が通じる

はい

いいえ

ー

ー

ー

危険行動

ない

ー

ある

ー

ー

８
９
10
11
12
13
14

寝返り

なし

あり

なし
なし

あり
あり

（※２）A項目のうち「専門的な治療・処置」については、①抗悪性腫瘍剤の使用（注射剤
のみ）、③麻薬の使用（注射剤のみ）、⑦昇圧剤の使用（注射剤のみ）、⑧抗不整脈剤
の使用（注射剤のみ）、⑨抗血栓塞栓薬の持続点滴の使用又は⑪無菌治療室での治療の
いずれか１つ以上該当した場合は３点、その他の項目のみに該当した場合は２点とする。

０点
できる

患者の状況等

１点
あり
あり
あり
あり
あり
あり

（※１）A項目のうち「創傷処置（褥瘡の処置を除く）」及び「呼吸ケア（喀痰吸引のみの
場合を除く）」については、必要度Ⅰの場合も、一般病棟用の重症度、医療・看護必要
度A・C項目に係るレセプト電算処理システム用コード一覧に掲げる診療行為を実施し
たときに限り、評価の対象となる。

患者の状態
１点
何かにつかまればできる

Ｂ

０点
なし
なし
なし
なし
なし
なし

介助の実施

×

93