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医療機器の保険適用について 令和7年6月30日 保医発0630第1号 (11 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001511627.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(6/30付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和7年7月1日
販売名

承認番号又は認証番号

22900BZX00177000

T-REXカップシステム

製品名

製品コード

ノンロッキングスクリューT8

7613327465464

ノンロッキングスクリューT8

7613327465242

ロッキングスクリューT8

7613327465280

ロッキングスクリューT8

7613327465167

ロッキングスクリューT8

7613327464955

ロッキングスクリューT8

7613327464962

ノンロッキングスクリューT8

7613327464986

ノンロッキングスクリューT8

7613327465105

ノンロッキングスクリューT8

7613327465099

ノンロッキングスクリューT8

7613327464993

T-REXカップ(ロッキングプレートタイプ)

4547081301931

T-REXカップ(ロッキングプレートタイプ)

4547081301948

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

ナカシマヘルスフォース株式会社

071 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨 (1)カスタムメイド人工 保険医療機関における
関節
購入価格による。

009 血管造影用カテーテル (1)一般用

T-REXカップ(オーギュメント+ロッキングプレートタイプ) 4547081301955
T-REXカップ(オーギュメント+ロッキングプレートタイプ) 4547081301962
21000BZZ00348000

グッドテックカテーテル

グッドテックカテーテル

4544043123105

株式会社グッドマン

16200BZZ01201000

ボーンセラムP

ボーンセラムP

04560245665472

オリンパステルモバイオマテリアル株式会社 078 人工骨 (2)専用型 ④椎弓・棘間用

¥29,600

ボーンセラムP

04560245665489

ボーンセラムP

04560245665496

ボーンセラムP

04560245665502

尿管ステントセット Fastent

4987458981944

株式会社グッドマン

035 尿管ステントセット (1)一般型 ①標準型

¥13,200

尿管ステントセット Fastent

4987458982019

TCダイレーターⅠ

4580580441159

株式会社テクノクラートコーポレーション

002 ダイレーター

¥2,490

TCダイレーターⅠ

4580580441166

TCダイレーターⅠ

4580580441173
0857595006456

株式会社グッドマン

007 血管内超音波プローブ (3)近赤外線分光法機能付き

¥132,000

グローバスメディカル株式会社

064 脊椎固定用材料 (8)脊椎コネクター

¥36,800

ニューベイシブジャパン株式会社

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ア 1椎体用

¥148,000

30600BZX00053000

307ACBZX00004000

尿管ステントセット Fastent

TCダイレーターⅠ

30400BZX00181000

TVC NIRS カテーテル

TVC NIRS カテーテル

23000BZX00057000

QUARTEX O-C-T スタビライゼーション シ
ステム
Modulus Cervicalケージシステム

別表13のとおり

30500BZX00251000

Modulus Cervical, 5x17x14mm 7°

0887517984142

Modulus Cervical, 6x17x14mm 7°

0887517959416

Modulus Cervical, 7x17x14mm 7°

0887517959430

Modulus Cervical, 8x17x14mm 7°

0887517959454

Modulus Cervical, 9x17x14mm 7°

0887517959478

Modulus Cervical, 10x17x14mm 7°

0887517984159

Modulus Cervical, 5x19x16mm 7°

0887517984173

10

¥1,720