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医療機器の保険適用について 令和7年4月30日 保医発0430第2号 (7 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001483815.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(4/30付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和7年5月1日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

20200BZZ01460000

メディキット血管造影キット

別表2のとおり

東郷メディキット株式会社

009 血管造影用カテーテル (2)脳血管・腹部血管専用型

¥2,460

30700BZX00050000

Ozark 頚椎前方プレート

別表3のとおり

日本ストライカー株式会社

064 脊椎固定用材料 (2)脊椎プレート ①標準型

¥36,400

30700BZX00050000

Ozark 頚椎前方プレート

別表4のとおり

日本ストライカー株式会社

064 脊椎固定用材料 (4)脊椎スクリュー(固定型)

¥63,100

307AFBZI00005000

クラリトロンシングルユース採石バスケット

別表5のとおり

株式会社アルス

137 腎・尿管結石除去用カテーテルセット

¥31,100

30700BZX00045000

Resolve モジュラーリビジョンシステム

UDM Cemented アセタブラーカップ

ユナイテッド・オーソペディック・ジャパン
株式会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ③カップ・ライナー一体型(間接 ¥77,000
固定型) ア カップ・ライナー一体型(Ⅱ)

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固
定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック

4711605579551
4711605579568
4711605579575
4711605579582
4711605579599
4711605579605
4711605579612
4711605579629
4711605579636
4711605579643
4711605579650
4711605579667

30700BZX00056000

Quadra-P セメントレス ステム

別表6のとおり

メダクタジャパン株式会社

30700BZX00056000

Quadra-P セメントレス ステム

別表7のとおり

メダクタジャパン株式会社

30700BZX00035000

NexMed バイポーラカップシステム

別表8のとおり

ネクスメッドインターナショナル株式会社

30700BZX00035000

NexMed バイポーラカップシステム

コバルトクロムヘッド(スカートなし)

0840314191823

コバルトクロムヘッド(スカートなし)

0840314191830

コバルトクロムヘッド(スカートなし)

0840314191847

コバルトクロムヘッド(スカートなし)

0840314191854

コバルトクロムヘッド(スカートなし)

0840314191861

コバルトクロムヘッド(スカートあり)

0840314191878

コバルトクロムヘッド(スカートあり)

0840314191885

30700BZX00061000

CONNEXXペディクルスクリューシステム

別表9のとおり

30700BZX00061000

CONNEXXペディクルスクリューシステム

ペディクルフック

0889929007358

ペディクルフック

0889929007372

ペディクルフック

0889929007365

トランスバースフック左

0889929007686

トランスバースフック左

0889929007709

6

ネクスメッドインターナショナル株式会社

¥266,000
¥96,400

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工骨頭用 ウ バイ
¥150,000
ポーラカップ(Ⅱ)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッド ア 大 ¥80,800
腿骨ステムヘッド(Ⅰ)

株式会社ロバート・リード商会

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド ①標準型

¥36,500

株式会社ロバート・リード商会

064 脊椎固定用材料 (3)椎体フック

¥63,100