診調組

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診療報酬調査専門組織

入院・外来医療等の調査・評価分科会の開催について

１． 目的
平成 30 年５月 23 日に施行された診療報酬調査専門組織運営要綱においては、「診療
報酬調査専門組織は、診療報酬体系の見直しに係る技術的課題に関し、次の各号に掲げ
る事項等について、専門的な調査及び検討を行う」とされ、うち「ＤＰＣ導入の評価及
び影響の検証等を含む入院医療等の評価」について、入院医療等の調査・評価分科会に
おいて所掌し、運用されてきたところである。
今般、令和４年３月 23 日の中央社会保険医療協議会総会において、本分科会の所掌
事務に外来医療も含めること等が了承されたことを踏まえ、DPC/PDPS を含む入院医療
及び外来医療等の診療報酬上の評価に係る専門的な調査及び検討を行う、入院・外来医
療等の調査・評価分科会を開催する。

２．検討事項

（１）DPC/PDPS の導入の評価及び影響の検証を含む入院医療並びに外来医療の診療
報酬に関する技術的な検討
（２）DPC（診断群分類）、医療機関別係数等に関する調査研究・結果分析等を踏まえ
た技術的な検討
（３）データ提出加算及び外来データ提出加算等の提出データ、医療ニーズやアウト
カム等の指標等に関する調査研究・結果分析等を踏まえた技術的な検討
（４）その他、入院・外来医療の診療報酬に関する技術的な検討に際して必要な事項
等

３．委員構成
別添１の委員名簿のとおり。

４． 運営
（１）別添２の診療報酬調査専門組織運営要綱のとおり。
（２）なお、技術的な検討に必要な調査研究に関わる事項の作業については、分科会
を構成する委員のうち、分科会長が指名する委員がその作業を行う。

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