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総-4-1令和5年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況 (2 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_49588.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第603回 1/29)《厚生労働省》
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令和5年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況
1.指導の実施状況
(1)個別指導
区
分
保険医療機関等
保 険 医 等

医

科
525件
2,774人

歯

(2)新規個別指導
区
分
保険医療機関等
保 険 医 等

医
科
2,709件
3,887人

(3)集団的個別指導
区
分
保険医療機関等

医
科
3,421件

2.適時調査の実施状況
区
分
医
保険医療機関等
3.監査の実施状況
区
分
保険医療機関等
保 険 医 等

科

局
427件
661人

合

計
1,464件
4,425人

歯
科
1,517件
1,835人

薬
局
2,350件
3,772人

合

計
6,576件
9,494人

歯
科
3,775件

薬
局
3,372件

合
計
10,568件

歯

薬

合

2,736件

医

科
22件
41人

科
512件
990人

科

薬

7件

歯

科
22件
35人

局
5件

薬

局
2件
12人

4.保険医療機関等の指定取消等及び保険医等の登録取消等の状況
区
分
医
科
歯
科
薬
指 定 取 消
5件
3件
指定取消相当
6件
6件
保険医療機関等
計
11件
9件
登 録 取 消
5人
8人
登録取消相当
0人
1人
保 険 医 等
計
5人
9人

計
2,748件

合

局
0件
1件
1件
0人
0人
0人

計
46件
88人

合

計
8件
13件
21件
13人
1人
14人

5.保険医療機関等の指定取消等に係る端緒
(1)保険者等からの情報提供 18件 ※保険者、医療機関従事者、医療費通知に基づく被保険者等
(2)その他
3件 ※警察の摘発、個別指導等
6.返還金額の状況
返還金額は、46億2,338万円であった。
・ 指導による返還分
13億5,390万円
・ 適時調査による返還分
31億9,557万円
・ 監査による返還分
7,391万円

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