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高齢者の医薬品適正使用の指針 別表3・別表4 (3 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_41542.html
出典情報 「「病院における高齢者のポリファーマシー対策の始め方と進め方」及び 「地域における高齢者のポリファーマシー対策の始め方と進め方」について」の通知発出について(7/22)《厚生労働省》
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別表4 CYP の関与する基質,阻害薬,誘導薬の代表例(特に高齢者での使用が想定され注意が必要な薬物)
阻害薬
誘導薬
薬物動態の変化
基質
血中濃度を上昇させる薬物 血中濃度を低下させる薬物
(相互作用の機構)
相互作用を受ける薬物
等
等
チザニジン、デュロキセチン
フルボキサミン
フェニトイン、リファンピ
ラメルテオン、カフェイン
シプロフロキサシン
シン
メキシレチン
喫煙
CYP1A2 テオフィリン

レパグリニド、ダプロデュスタ クロピドグレル(単回投
ット
与)
CYP2C8
モンテルカスト、ピオグリタゾ クロピドグレル(反復投
ン
与)
ワルファリン、セレコキシブ
フルコナゾール
グリメピリド、グリベンクラミ アミオダロン、ブコローム
CYP2C9 ド
フェニトイン、ナテグ ミコナゾール
リニド
フルバスタチ
ン
オメプラゾール
フルボキサミン
ランソプラゾール、ジアゼパム フルコナゾール、チクロピ
CYP2C19 エチゾラム注1c)、ラベプラゾー ジン
注1a)
ル
ボリコナゾール
デキストロメトルファン
パロキセチン、テルビナフ
アトモキセチン、メトプロロー ィン
ル
ノルトリプチリン、マプ キニジン
CYP2D6
ロチリン、トルテロジン
シナカルセト、デュロキセ
シトクロ
注1b)
イミプラミン、プロパフェノン
チン
ムP450
プロプラノロール、トラマドー ミラベグロン、アビラテロ
ル
トリミプラミン、ベンラ ン
ファキシン
エスシタロプラム
トリアゾラム、ブロチゾラム
イトラコナゾール
クエチアピン、エバスチン
グレープフルーツジュース
エベロリムス、ルパタジン
ボリコナゾール、ミコナゾ
ニソルジピン、シンバスタチン ール、
エプレレノン、イバブラジン
リトナビル注4)、
チカグレロル、トルバプタン
クラリスロマイシン、
シルデナフィル、バルデナフィ ポサコナゾール
ル
エリスロマイシン
アルプラゾラム、アナモレリン フルコナゾール、ベラパミ
スボレキサント、レンボレキサ ル シプロフロキサシン
CYP3A注2、3)
ント
ジルチアゼム
イストラデフィリン
ホスラブコナゾール
ナルデメジン、リバーロキサバ イストラデフィリン
ン
トフィソパム
アゼルニジピン、ニフェジピン
アトルバスタチン、コルヒチン
タクロリムス、シクロスポリン
メチルプレドニゾロン、タダラ
フィル
ニルマトレルビル注4)
抱合酵素 UDP-グル バルプロ酸
フルコナゾール
クロン酸 ラモトリギン
バルプロ酸
転移酵素
(UGT)注5)

- 3 -

リファンピシン

リファンピシン
エンザルタミド

リファンピシン
アパルタミド
フェニトイン
エンザルタミド

フェニトイン
リファンピシン
カルバマゼピン
セントジョーンズワート
アパルタミド
エンザルタミド
フェノバルビタール
プリミドン、リファブチン

カルバペネム・ペネム系抗
生物質注6) (パニペネム、
メロペネム、イミペネム、
ドリペネム
ビアペネム、ファロペネ
ム)
リファンピシン
フェノバルビタール