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【参考資料２】電子カルテ情報共有サービスの導入に関するシステムベンダ向け技術解説書(案)v1.1.0 (63 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_40268.html |
| 出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療等情報利活用ワーキンググループ（第22回 6／10）《厚生労働省》 |
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図 19．6 情報一覧の帳票サンプルイメージ
作成日：2024年12月21日
臨床情報一覧
氏名カナ
ｵﾉ ﾀﾛｳ
氏名
小野 太郎
生年月日
1999年5月25日
性別
男
年齢
保険者番号
被保険者証等記号
被保険者証等番号
枝番
24歳
1/1頁
12345678
1234567
12345
00
◆注意◆ 検索できた臨床情報が多いため、出力件数を制限しました。
最大出力件数：5000件
※検査情報は出力件数に含まれていません
傷病名
閲覧同意：あり
現病歴
登録日
2023年12月21日
2023年12月21日
2016年05月30日
傷病名
主
【疑】高血圧症
特発性嘔吐症
主
慢性腎不全
未告知
登録医療機関名
厚生労働病院
厚生労働病院
厚生労働病院
長期保存
登録医療機関名
厚生労働病院
厚生労働病院
厚生労働病院
厚生労働病院
くらしみらいクリニック
長期保存
○
終了病名
登録日
2023年10月11日
2023年10月11日
2023年07月10日
2023年05月05日
2020年02月21日
終了日
2023年10月11日
2023年10月11日
2024年01月22日
2023年05月05日
2020年04月30日
傷病名
主
インフルエンザ
特発性嘔吐症
主
【疑】ＨＩＶバーキットリンパ腫
主
あから顔
主
亜脱臼
未告知
感染症情報
閲覧同意：あり
検体採取日時
検査項目
2023年12月21日15時10分 梅毒 TP 抗体
2023年12月21日15時00分 HBs
基準値
（－）
（－）
検査結果
（＋）
（－）
登録医療機関名
厚生労働病院
厚生労働病院
ステータス
現存
現存
登録医療機関名
厚生労働病院
厚生労働病院
ステータス
解消
登録医療機関名
厚生労働病院
長期保存
○
○
薬剤アレルギー等情報 （不耐症等、アレルギーによらないものを含む）
登録日
2022年12月09日
2016年05月30日
薬剤名
ビオフェルミン配合散
アリナミンＦ１０注
重症度
低
高
症状
痒み
過呼吸
閲覧同意：あり
長期保存
○
その他アレルギー等情報 （不耐症等、アレルギーによらないものを含む）
登録日
2016年05月30日
○
カテゴリ
食物
アレルギー
さば類
重症度
評価不能
症状
しびれ
閲覧同意：あり
長期保存
○
検査情報
閲覧同意：あり
最新
採取日時
実施機関
検査項目
総蛋白
総蛋白
アルブミン
γーＧＰＴ
尿酸
ＨＤＬ－コレステロール
ＨＤＬ－コレステロール
ＬＤＬーコレステロール
血算－白血球数
血算－赤血球数
血算－ヘモグロビン
血算－血小板
尿蛋白
尿糖
尿糖
尿潜血
前回
： 2023年01月01日11時00分 採取日時
： 厚生労働病院
実施機関
基準値
結果
6.6～8.1[g/dL]
8.5[g/dL]
中間
3.7～7.8[mg/dL]
7.8[mg/dL]
中間
（－）
前々回
： 2022年10月15日09時00分 採取日時
： サンプル健診センター 実施機関
基準値
結果
基準値
結果
6.6～8.1[g/dL]
7.5[g/dL]
確定
6.6～8.1[g/dL]
7.0[g/dL]
確定
4.1～5.1[g/dL]
4.5[g/dL]
4.5[g/dL]
60[U/L]
確定
確定
4.1～5.1[g/dL]
13～64[U/L]
13～64[U/L]
61[U/L]
確定
確定
38～90[mg/dL]
40[U/L]
確定
38～90[mg/dL]
63[U/L]
65～163[mg/dL]
69[U/L]
65～163[mg/dL]
122[U/L]
3.3～8.6[103/μL]
5.5[103/μL]
3.3～8.6[103/μL]
5.4[10 /μL]
435～555[104/μL]
502[104/μL]
435～555[104/μL]
499[10 /μL]
13.7～16.8[g/dL]
15.0[g/dL]
13.7～16.8[g/dL]
12.6[g/dL]
15.8～34.8[104/μL]
22.0[104/μL]
15.8～34.8[104/μL]
30.7[10 /μL]
（－）
（＋）
（－）
（－）
（－）
（±）
確定
確定
確定
確定
確定
確定
確定
（－）
（－）
（－）
（－）
確定
（－）
（－）
確定
（＋）
処方情報 （診療情報提供書、退院時サマリに記載のあった内容のみ）
処方日
2023年12月21日
医療機関名
厚生労働病院
処方区分
定期
使用区分
内服
2023年10月11日
厚生労働病院
定期
内服
2020年02月21日
くらしみらいクリニック
臨時
外用
： 2021年09月20日09時00分
： サンプル健診センター
3
4
4
確定
確定
確定
確定
確定
確定
確定
確定
確定
閲覧同意：あり
医薬品名称
成分名
用法 / １回用量 / 用法等の特別指示
クラリス錠２００ ２００ｍｇ
クラリスロマイシン
１日３回朝昼夕食後 服用 / 1回用量：1錠 / 粉砕
クラリス錠２００ ２００ｍｇ
クラリスロマイシン
１日３回朝昼夕食後 服用 / 1回用量：1錠 / 粉砕
フルメタ軟膏 ０．１％
モメタゾンフランカルボン酸エステル
１日数回塗布 / 1回用量：0.5g /
ーーー 次頁へ続く ーーー
※５年以内（長期保存はその限りではない）の情報を表示しています。
検査情報については直近３回分を表示しています。
63
調剤数量
4錠 10日分
4錠 10日分
10g 10日分
作成日：2024年12月21日
臨床情報一覧
氏名カナ
ｵﾉ ﾀﾛｳ
氏名
小野 太郎
生年月日
1999年5月25日
性別
男
年齢
保険者番号
被保険者証等記号
被保険者証等番号
枝番
24歳
1/1頁
12345678
1234567
12345
00
◆注意◆ 検索できた臨床情報が多いため、出力件数を制限しました。
最大出力件数：5000件
※検査情報は出力件数に含まれていません
傷病名
閲覧同意：あり
現病歴
登録日
2023年12月21日
2023年12月21日
2016年05月30日
傷病名
主
【疑】高血圧症
特発性嘔吐症
主
慢性腎不全
未告知
登録医療機関名
厚生労働病院
厚生労働病院
厚生労働病院
長期保存
登録医療機関名
厚生労働病院
厚生労働病院
厚生労働病院
厚生労働病院
くらしみらいクリニック
長期保存
○
終了病名
登録日
2023年10月11日
2023年10月11日
2023年07月10日
2023年05月05日
2020年02月21日
終了日
2023年10月11日
2023年10月11日
2024年01月22日
2023年05月05日
2020年04月30日
傷病名
主
インフルエンザ
特発性嘔吐症
主
【疑】ＨＩＶバーキットリンパ腫
主
あから顔
主
亜脱臼
未告知
感染症情報
閲覧同意：あり
検体採取日時
検査項目
2023年12月21日15時10分 梅毒 TP 抗体
2023年12月21日15時00分 HBs
基準値
（－）
（－）
検査結果
（＋）
（－）
登録医療機関名
厚生労働病院
厚生労働病院
ステータス
現存
現存
登録医療機関名
厚生労働病院
厚生労働病院
ステータス
解消
登録医療機関名
厚生労働病院
長期保存
○
○
薬剤アレルギー等情報 （不耐症等、アレルギーによらないものを含む）
登録日
2022年12月09日
2016年05月30日
薬剤名
ビオフェルミン配合散
アリナミンＦ１０注
重症度
低
高
症状
痒み
過呼吸
閲覧同意：あり
長期保存
○
その他アレルギー等情報 （不耐症等、アレルギーによらないものを含む）
登録日
2016年05月30日
○
カテゴリ
食物
アレルギー
さば類
重症度
評価不能
症状
しびれ
閲覧同意：あり
長期保存
○
検査情報
閲覧同意：あり
最新
採取日時
実施機関
検査項目
総蛋白
総蛋白
アルブミン
γーＧＰＴ
尿酸
ＨＤＬ－コレステロール
ＨＤＬ－コレステロール
ＬＤＬーコレステロール
血算－白血球数
血算－赤血球数
血算－ヘモグロビン
血算－血小板
尿蛋白
尿糖
尿糖
尿潜血
前回
： 2023年01月01日11時00分 採取日時
： 厚生労働病院
実施機関
基準値
結果
6.6～8.1[g/dL]
8.5[g/dL]
中間
3.7～7.8[mg/dL]
7.8[mg/dL]
中間
（－）
前々回
： 2022年10月15日09時00分 採取日時
： サンプル健診センター 実施機関
基準値
結果
基準値
結果
6.6～8.1[g/dL]
7.5[g/dL]
確定
6.6～8.1[g/dL]
7.0[g/dL]
確定
4.1～5.1[g/dL]
4.5[g/dL]
4.5[g/dL]
60[U/L]
確定
確定
4.1～5.1[g/dL]
13～64[U/L]
13～64[U/L]
61[U/L]
確定
確定
38～90[mg/dL]
40[U/L]
確定
38～90[mg/dL]
63[U/L]
65～163[mg/dL]
69[U/L]
65～163[mg/dL]
122[U/L]
3.3～8.6[103/μL]
5.5[103/μL]
3.3～8.6[103/μL]
5.4[10 /μL]
435～555[104/μL]
502[104/μL]
435～555[104/μL]
499[10 /μL]
13.7～16.8[g/dL]
15.0[g/dL]
13.7～16.8[g/dL]
12.6[g/dL]
15.8～34.8[104/μL]
22.0[104/μL]
15.8～34.8[104/μL]
30.7[10 /μL]
（－）
（＋）
（－）
（－）
（－）
（±）
確定
確定
確定
確定
確定
確定
確定
（－）
（－）
（－）
（－）
確定
（－）
（－）
確定
（＋）
処方情報 （診療情報提供書、退院時サマリに記載のあった内容のみ）
処方日
2023年12月21日
医療機関名
厚生労働病院
処方区分
定期
使用区分
内服
2023年10月11日
厚生労働病院
定期
内服
2020年02月21日
くらしみらいクリニック
臨時
外用
： 2021年09月20日09時00分
： サンプル健診センター
3
4
4
確定
確定
確定
確定
確定
確定
確定
確定
確定
閲覧同意：あり
医薬品名称
成分名
用法 / １回用量 / 用法等の特別指示
クラリス錠２００ ２００ｍｇ
クラリスロマイシン
１日３回朝昼夕食後 服用 / 1回用量：1錠 / 粉砕
クラリス錠２００ ２００ｍｇ
クラリスロマイシン
１日３回朝昼夕食後 服用 / 1回用量：1錠 / 粉砕
フルメタ軟膏 ０．１％
モメタゾンフランカルボン酸エステル
１日数回塗布 / 1回用量：0.5g /
ーーー 次頁へ続く ーーー
※５年以内（長期保存はその限りではない）の情報を表示しています。
検査情報については直近３回分を表示しています。
63
調剤数量
4錠 10日分
4錠 10日分
10g 10日分