体制強化加算
⼊院料1、2の病棟では、リハビリマネジメントに加え、「多病」の
⾼齢者をケアするため、⼿厚い医師配置をしてきた。
診調組 入－１参考
５ ． ９ ． ６ 改

体制強化加算 概要
A308 注４ 体制強化加算１（１日につき）
体制強化加算２（１日につき）

200点
120点

【施設基準】
体制強化加算１
① 回復期リハビリテーション病棟入院料１又は２の届出を行っていること
② 当該病棟に専従の常勤医師１名以上（※）及び専従の常勤社会福祉士１名以上が配置されていること。
③ 医師については、以下のいずれも満たすこと。
ア リハビリテーション医療に関する３年以上の経験を有していること。
イ 適切なリハビリテーションに係る研修を修了していること。
④ 社会福祉士については、退院調整に関する３年以上の経験を有する者であること。

専従医不在時のバックアップとして、
さらに医師を確保

※ 体制強化加算２については専従の常勤医師を2名以上配置する必要があるが、下記条件を満たしていれば病棟内で従事しない日、時間において病棟
外の業務に従事可能となる。
①前月に、外来患者に対するリハビリテーションまたは訪問リハビリテーションを実施していること。
②病棟外業務をする２名の専従医師それぞれについて、当該病棟業務に従事する曜日、時間等をあらかじめ決めていること。
③週のうち32時間以上において、当該２名の医師のうち少なくともいずれか1名が当該病棟業務に従事していること。
④当該２名の医師は、いずれも当該病棟業務に週８時間以上従事していること。
体制強化加算 算定回数

2,000,000

1,324,049

1,500,000
1,000,000
500,000

1,813,576

1,723,571
1,550,957

1,507,073

724,099

855,817

1,134,936

984,744

556,534

648,526

733,953

832,029

922,722

979,283

1,210,582

1,135,384

324,439
93,586

40,133

109,786

131,698

156,800

148,224

134,248

算定回数
75.4％

0
H26

H27

H28
入院料算定回数※

H29
H30
体制強化加算１算定回数

R1
R2
体制強化加算２算定回数

R3

R4

届出医療機関数

体制強化加算１届出医療機関数

体制強化加算２届出医療機関数

回復期リハビリテーション病棟入院料1

940

606（64.5％）

114（12.1％）

回復期リハビリテーション病棟入院料2

188

82（43.6％）

16（52.1％）

※平成29年までの期間は回復期リハビリテーション病棟入院料１、平成30年以降は回復期リハビリテーション病棟入院料1.2
出典：社会医療診療行為別統計（平成27年より）、社会医療診療行為別調査（平成26年まで）（各年６月審査分）、届出情報は保険局医療課調べ（令和4年7月1日時点）

出所：中医協 総-4 5.11.10「⼊院(その3) 回復期⼊院医療について」

（年）

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