第
⑴四
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
の
結
果
、
診
療
が
必
要
と
判
断
さ
れ
た
者
が
医
療

今
後
の
取
組
の
方
針
に
つ
い
て

肝
組のに子前協
炎（む結説カ等力
医略。果明ルにを
療）
にをテ行得
を
つ行にわな
提
いうよれが
供
てよるるら
す
確うシ肝、
る
実依ス炎医
体
に頼テウ療
制
説すムイ機
の
明るをル関
確
を。利スに
保
行医用検対
に
い療す査し
関
、機るの、
す
受関等結そ
る
診はに果の
事
に、よに規
項
つ肝りつ模
な炎、いを
げウ受て問
るイ検、わ
よル者例ず
うスにえ、
取検適ば手
り査切電術

第
⑴四
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
の
結
果
、
診
療
が
必
要
と
判
断
さ
れ
た
者
が
医
療

今
後
の
取
組
の
方
針
に
つ
い
て

キ

キ

肝
炎（
医略
療）
を
提
供
す
る
体
制
の
確
保
に
関
す
る
事
項

に
説
明
を
行
い
、
受
診
に
つ
な
げ
る
よ
う
取
り
組
む
。

頼
す
る
。
医
療
機
関
は
、
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
の
結
果
に
つ
い
て
確
実

テ
ム
を
利
用
す
る
等
に
よ
り
、
受
検
者
に
適
切
に
説
明
を
行
う
よ
う
依

ウ
イ
ル
ス
検
査
の
結
果
に
つ
い
て
、
例
え
ば
電
子
カ
ル
テ
に
よ
る
シ
ス

協
力
を
得
な
が
ら
、
医
療
機
関
に
対
し
、
手
術
前
等
に
行
わ
れ
る
肝
炎

カエ
・
国オ
及
び（
地略
方）
公
共
団
体
は
、
肝
炎
情
報
セ
ン
タ
ー
及
び
拠
点
病
院
の

カエ
・
国オ
及
び（
地略
方）
公
共
団
体
は
、
肝
炎
情
報
セ
ン
タ
ー
及
び
拠
点
病
院
の

う
な
取
組
を
図
る
。

業
主
等
の
関
係
者
を
通
じ
、
職
域
に
お
い
て
受
検
勧
奨
が
行
わ
れ
る
よ

勧
奨
が
行
わ
れ
る
よ
う
な
取
組
を
図
る
。

い
て
、
職
域
に
お
い
て
健
康
管
理
に
携
わ
る
者
や
、
医
療
保
険
者
、
事

、
医
療
保
険
者
、
事
業
主
等
の
関
係
者
を
通
じ
、
職
域
に
お
い
て
受
検

な
広
報
に
取
り
組
む
。
あ
わ
せ
て
、
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
の
受
検
に
つ

ス
検
査
の
受
検
に
つ
い
て
、
職
域
に
お
い
て
健
康
管
理
に
携
わ
る
者
や

9

ス
検
査
の
未
受
検
者
に
対
し
て
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
に
関
す
る
効
果
的

ウア
・
国イ
及
び（
地略
方）
公
共
団
体
は
、
相
互
に
協
力
し
て
、
特
に
肝
炎
ウ
イ
ル

査
に
関
す
る
効
果
的
な
広
報
に
取
り
組
む
。
あ
わ
せ
て
、
肝
炎
ウ
イ
ル

ウア
・
国イ
及
び（
地略
方）
公
共
団
体
は
、
相
互
に
協
力
し
て
、
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検

⑵
今
後
取
組
が
必
要
な
事
項
に
つ
い
て

⑵
今
後
取
組
が
必
要
な
事
項
に
つ
い
て

。最
新
の
知
見
に
つ
い
て
の
研
修
や
情
報
提
供
を
適
切
に
行
う
必
要
が
あ
る

も
に
、
肝
炎
医
療
に
携
わ
る
者
に
対
し
、
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
に
関
す
る

し
く
認
識
で
き
る
よ
う
、
肝
炎
の
病
態
等
に
係
る
情
報
提
供
を
行
う
と
と

さ
ら
に
、
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
の
結
果
に
つ
い
て
、
受
検
者
各
自
が
正

。最
新
の
知
見
に
つ
い
て
の
研
修
や
情
報
提
供
を
適
切
に
行
う
必
要
が
あ
る

も
に
、
肝
炎
医
療
に
携
わ
る
者
に
対
し
、
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
に
関
す
る

し
く
認
識
で
き
る
よ
う
、
肝
炎
の
病
態
等
に
係
る
情
報
提
供
を
行
う
と
と

さ
ら
に
、
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
の
結
果
に
つ
い
て
、
受
検
者
各
自
が
正

、
現
場
の
状
況
に
応
じ
た
対
応
を
図
っ
て
い
く
こ
と
が
重
要
で
あ
る
。

検
者
に
対
す
る
肝
炎
に
関
す
る
正
し
い
知
識
の
普
及
啓
発
や
受
検
勧
奨
等

肝
疾
患
セ
ン
タ
ー
や
地
方
公
共
団
体
か
ら
の
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
の
未
受

め
る
肝
炎
医
療
コ
ー
デ
ィ
ネ
ー
タ
ー
や
Ｉ
Ｃ
Ｔ
の
活
用
、
各
都
道
府
県
の

ま
た
、
受
検
率
の
向
上
に
当
た
っ
て
は
、
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
等
を
勧

応
じ
た
対
応
を
図
っ
て
い
く
こ
と
が
重
要
で
あ
る
。

め
る
肝
炎
医
療
コ
ー
デ
ィ
ネ
ー
タ
ー
や
Ｉ
Ｔ
の
活
用
等
、
現
場
の
状
況
に

ま
た
、
受
検
率
の
向
上
に
当
た
っ
て
は
、
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
等
を
勧

た
め
の
研
究
を
推
進
す
る
必
要
が
あ
る
。

。