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被保険者資格の有効終了日等の表示について(オンライン資格確認) (1 ページ)

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出典情報 被保険者資格の有効終了日等の表示について(オンライン資格確認)(1/23付 事務連絡)《厚生労働省》
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事 務 連 絡
令和 6年 1月 23 日



関係団体

御中

厚生労働省保険局保険課
厚生労働省保険局国民健康保険課
厚生労働省保険局高齢者医療課
厚生労働省保険局医療介護連携政策課

被保険者資格の有効終了日等の表示について(オンライン資格確認)

医療保険制度の円 滑な運営に当たりましては、平素より格段のご高配を賜り
厚く 御礼申し上げます。
医療現場でのオンライン資格確認に当たり、一部のレセプトコンピューター
において、オンライン資格確認等システムから資格確認結果が正しく返却され
ているにもかかわらず、医療機関・薬局(以下「医療機関等」という。)のレ
セプトコンピューターにおいて有効終了日が空欄であった、又は古い被保険者
資格の有効終了日が表示されていたことにより、資格情報が古いと医療機関等
が誤認し、患者に対し健康保険証の提示を求めたと考えられる事例が確認され
ております。
現在、被保険者証等の有効終了日については、オンライン資格確認等システ
ムから返却される直近の資格が有効である場合、原則として、有効終了日は空
欄で返却される仕様となっております。
今般、大手システム事業者 1
5社 及 び J
AHIS (一般社団法人保健医療福祉情報
システム工業会)に加盟しているシステム事業者各社に対して実施した調査に
おいて、オンライン資格確認等システムから被保険者証等の有効終了日が空欄
で返却された際に、レセプトコンピューターに記録された古い資格情報の有効
終了日を表示する仕様となっている場合、その旨を顧客である医療機関・薬局