第４章

指導体制・指導環境

今回の制度見直しにより、第３章で概説したように研修医の評価は研修医評価票を用いる
などの変更点はあるが、研修医に対する指導方法、研修の指導体制・指導環境については、
大きな変更点はない。2018 年（平成 30 年）7 月 3 日付の厚生労働省医政局長省令施行通知文
書に基づき、管理者、研修管理員会、プログラム責任者、研修実施責任者、臨床研修指導医
（指導医）、上級医、医師以外の指導者の位置づけと主な役割を以下に概説する。
臨床研修を行う病院の指導体制の全体像と各役割の相互関係を図 4-1 に示す。

１．管理者
臨床研修を行う基幹型臨床研修病院の管理者（院長等）は、病院（群）全体で研修医育成を
行う体制を支援し、プログラム責任者や指導医等の教育担当者の業務が円滑に行われるよう
に配慮する。研修管理委員会やプログラム責任者の意見を受けて、研修医に関する重要な決
定を行う。
管理者の役割は以下のとおりである。
１）受け入れた研修医について、予め定められた研修期間内に研修が修了できるよう責任
を負う。
２）研修医募集の際に研修プログラムと共に定められた事項を公表する。
３）研修医が臨床研修を中断した場合には、当該研修医の求めに応じて、臨床研修中断証
を交付し、臨床研修の再開のための支援を行うことを含め、適切な進路指導を行う。さ
らに、中断証の写しと臨床研修中断報告書を地方厚生局に送付する。
４）研修管理委員会における、研修実施期間の確認、目標達成度の評価、安全な医療および
法令･規則遵守の評価等を踏まえ、研修修了を認定する。
５）臨床研修を修了認定した研修医に対して、臨床研修修了証を交付する。併せて、臨床研
修修了者一覧表を地方厚生局に提出する。
６）研修管理委員会の評価に基づき、研修を未修了と認定した研修医に対して、理由を付
して、研修未修了理由書で通知する。
７）未修了者に対して、研修継続に先立ち、研修医が臨床研修の修了基準を満たすための
履修計画表を地方厚生局に送付する。
８）研修記録（臨床研修を受けた研修医に関する規定の事項が記載された文書）を、臨床研
修修了又は中断日から 5 年間保存する。

２．研修管理委員会
研修管理委員会は、基幹型臨床研修病院に設置され、臨床研修の実施を統括管理する機関
であり、最上位の決定機関である。構成員として、管理者、事務部門責任者、全てのプログラ
ム責任者、協力型病院及び臨床研修協力施設の研修実施責任者、外部委員として、当該臨床
研修病院及び臨床研修協力施設以外に所属する医師、有識者等を含む。なお、頻回の開催が
困難な場合には、実務を取り扱う下部委員会（研修管理小委員会等）を設置して、その任の
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