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総－１参考１○診療報酬基本問題小委員会からの報告について (80 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00211.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第556回 9／27）《厚生労働省》 |
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ＨＣＵにおけるＩＣＵの併設有無別・病床規模別の重症度、医療・看護必要度の該当患者割合
○ ICUを併設するHCUにおいては、病床数が20床以上か10床未満かで必要度の該当状況は大きく変わらなかった。
○ ICUを併設しないHCUのうち病床数が20床以上の施設は、10床未満の施設と比較し、「点滴ライン同時３本以上の管理」、
「シリンジポンプの管理」、「人工呼吸器の管理」の該当割合が低かったが、基準該当割合は大きく変わらなかった。
HCU用重症度、医療・看護必要度の項目別、該当患者割合（令和４年４～12月）
ICUを併設しハイケアユニット入院医療管理料１を算定するHCUのうち、HCUが20床以上の施設（46施設）における患者：n=134,600人・日
ICUを併設しハイケアユニット入院医療管理料１を算定するHCUのうち、HCUが10床未満の施設(113施設)の患者：n=966,32人・日
ICUを併設せずハイケアユニット入院医療管理料１を算定するHCUのうち、HCUが20床以上の施設（22施設）における患者：n=47,915人・日
ICUを併設せずハイケアユニット入院医療管理料１を算定するHCUのうち、HCUが10床未満の施設(247施設)の患者：n=177,109人・日
■Ａ項目（モニタリング及び処置等）
100%
0%
98%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90% 100%
創傷処置
96%
蘇生術の施行
94%
呼吸ケア
92%
点滴ライン同時
３本以上の管理
90%
心電図モニターの管理
88%
輸液ポンプの管理
86%
動脈圧測定（動脈ライン）
84%
シリンジポンプの管理
82%
中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
80%
78%
人工呼吸器の管理
基準該当割合
A得点３点以上
A得点３点以上のうち
B得点４点以上
ICU有 20床以上 ICU有, 20床以上
ICU有 10床未満 ICU有, 10床未満
輸血や血液製剤の管理
肺動脈圧測定
特殊な治療法等（CHDF等）
ICU無 20床以上 ICU無, 20床以上
ICU無 10床未満 ICU無, 10床未満
ICU有, 20床以上
ICU有, 10床未満
ICU無, 20床以上
出典：保険局医療課調べ（DPCデータ）
※令和４年４月１日以降に入院し、かつ令和４年４月１日～令和４年12月31日に転棟又は退院した症例を集計（コロナ感染症患者は除く。）
ICU無, 10床未満
80
○ ICUを併設するHCUにおいては、病床数が20床以上か10床未満かで必要度の該当状況は大きく変わらなかった。
○ ICUを併設しないHCUのうち病床数が20床以上の施設は、10床未満の施設と比較し、「点滴ライン同時３本以上の管理」、
「シリンジポンプの管理」、「人工呼吸器の管理」の該当割合が低かったが、基準該当割合は大きく変わらなかった。
HCU用重症度、医療・看護必要度の項目別、該当患者割合（令和４年４～12月）
ICUを併設しハイケアユニット入院医療管理料１を算定するHCUのうち、HCUが20床以上の施設（46施設）における患者：n=134,600人・日
ICUを併設しハイケアユニット入院医療管理料１を算定するHCUのうち、HCUが10床未満の施設(113施設)の患者：n=966,32人・日
ICUを併設せずハイケアユニット入院医療管理料１を算定するHCUのうち、HCUが20床以上の施設（22施設）における患者：n=47,915人・日
ICUを併設せずハイケアユニット入院医療管理料１を算定するHCUのうち、HCUが10床未満の施設(247施設)の患者：n=177,109人・日
■Ａ項目（モニタリング及び処置等）
100%
0%
98%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90% 100%
創傷処置
96%
蘇生術の施行
94%
呼吸ケア
92%
点滴ライン同時
３本以上の管理
90%
心電図モニターの管理
88%
輸液ポンプの管理
86%
動脈圧測定（動脈ライン）
84%
シリンジポンプの管理
82%
中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
80%
78%
人工呼吸器の管理
基準該当割合
A得点３点以上
A得点３点以上のうち
B得点４点以上
ICU有 20床以上 ICU有, 20床以上
ICU有 10床未満 ICU有, 10床未満
輸血や血液製剤の管理
肺動脈圧測定
特殊な治療法等（CHDF等）
ICU無 20床以上 ICU無, 20床以上
ICU無 10床未満 ICU無, 10床未満
ICU有, 20床以上
ICU有, 10床未満
ICU無, 20床以上
出典：保険局医療課調べ（DPCデータ）
※令和４年４月１日以降に入院し、かつ令和４年４月１日～令和４年12月31日に転棟又は退院した症例を集計（コロナ感染症患者は除く。）
ICU無, 10床未満
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