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感染症週報 2023年第28週（7月10日－7月16日） (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.niid.go.jp/niid/ja/idwr-dl/2023.html |
| 出典情報 | 感染症週報 2023年第28週（7月10日－7月16日）（7／28）《国立感染症研究所》 |
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Infectious Diseases Weekly Report Japan
2023年 第28週
（7月10日〜 7月16日）
：通巻第25巻 第28号
ヘルパンギーナ：第1〜28週における累積報告数の年齢分布（2017〜2022年）
0歳
1歳
2歳
3歳
4歳
5歳
6歳以上
2017 年
（n=24,603）
10.7%
32.1%
20.6%
12.7%
9.2%
6.0%
8.6%
2018 年
（n=22,378）
8.5%
29.9%
21.6%
14.4%
10.7%
6.3%
8.5%
2019 年
（n=33,473）
11.8%
32.5%
21.9%
12.7%
8.7%
4.9%
7.5%
2020 年
（n=3,809）
11.1%
35.4%
18.6%
10.7%
6.8%
3.7%
13.7%
2021 年
（n=5,818）
7.4%
31.3%
26.3%
14.1%
7.9%
4.4%
8.5%
2022 年
（n=6,187）
8.5%
29.5%
25.3%
15.2%
8.5%
4.7%
8.4%
* 累積報告数は、各年第28週の集計時速報値 （参照）
IDWR速報データ：https://www.niid.go.jp/niid/ja/data.html
また、2023年第1〜28週のそれぞれの年齢（群）別の累積報告数は、2017～2022年のそれぞれ
の年齢（群）別における第1～28週の累積報告数を上回っていた（2023年に割合が減少した
0歳、1歳においても、報告数はそれぞれ2017～2022年の各報告数を大きく上回っていた）。
ヘルパンギーナの患者から検出されるウイルスの種類、分布は年によって異なる。病原体検出
情報システムによると、直近5年間にヘルパンギーナ患者から分離・検出され報告されたそれぞ
れの年の主なウイルスは、多い順に、2019年はCA6、次いでCA5、2020年はCA4、次いで
CA2、2021年はCA4、次いでCA6、2022年はCA6、次いでCA4、CA2の割合が多く、2023年
は7月20日現在で全91件中、CA2が半数近くを占めていた（ヘルパンギーナ由来ウイルス 年別
2019〜2023年：https://www.niid.go.jp/niid/ja/iasr/510-surveillance/iasr/graphs/1532iasrgv.html）。
RSウイルス感染症
RSウイルス感染症はRSウイルス（RSV）を病原体とする、乳幼児に多く認められる急性呼吸
器感染症である。潜伏期は2〜8日であり、典型的には4〜6日とされている。主な感染経路は、
患者の咳やくしゃみなどによる飛沫感染と、ウイルスが付着した手指や物品等を介した接触感
染である。生後1歳までに50%以上の人が、2歳までにほぼ100%の人がRSVの初感染を受ける
が、再感染によるRSウイルス感染症も普遍的に認められる。初感染の場合、発熱、鼻汁などの
上気道症状が出現し、うち約20〜30%で気管支炎や肺炎などの下気道症状が出現するとされ
る。乳幼児における肺炎の約50%、細気管支炎の約50〜90%がRSVによるとされる。また、早
産の新生児や早産で出生後6カ月以内の乳児、月齢24カ月以下で免疫不全を伴う、あるいは
血流異常を伴う先天性心疾患や肺の基礎疾患を有する乳幼児、あるいはダウン症候群の児は
重症化しやすい傾向がある。さらに、慢性呼吸器疾患等の基礎疾患を有する高齢者における
RSウイルス感染症では、肺炎の合併が認められることも明らかになっている。ただし、年長の
児や成人における再感染例では、重症となることは少ない。
RSウイルス感染症が重症化した場合には、酸素投与、輸液や呼吸器管理などの対症療法が
主体となる。また、早産児、気管支肺異形成症や先天性心疾患等を持つハイリスク児を対象に、
RSウイルス感染の重症化予防のため、ヒト化抗RSV-F蛋白単クローン抗体であるパリビズマブ
の公的医療保険の適応が認められている。
Ministry of Health, Labour and Welfare / National Institute of Infectious Diseases
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2023年 第28週
（7月10日〜 7月16日）
：通巻第25巻 第28号
ヘルパンギーナ：第1〜28週における累積報告数の年齢分布（2017〜2022年）
0歳
1歳
2歳
3歳
4歳
5歳
6歳以上
2017 年
（n=24,603）
10.7%
32.1%
20.6%
12.7%
9.2%
6.0%
8.6%
2018 年
（n=22,378）
8.5%
29.9%
21.6%
14.4%
10.7%
6.3%
8.5%
2019 年
（n=33,473）
11.8%
32.5%
21.9%
12.7%
8.7%
4.9%
7.5%
2020 年
（n=3,809）
11.1%
35.4%
18.6%
10.7%
6.8%
3.7%
13.7%
2021 年
（n=5,818）
7.4%
31.3%
26.3%
14.1%
7.9%
4.4%
8.5%
2022 年
（n=6,187）
8.5%
29.5%
25.3%
15.2%
8.5%
4.7%
8.4%
* 累積報告数は、各年第28週の集計時速報値 （参照）
IDWR速報データ：https://www.niid.go.jp/niid/ja/data.html
また、2023年第1〜28週のそれぞれの年齢（群）別の累積報告数は、2017～2022年のそれぞれ
の年齢（群）別における第1～28週の累積報告数を上回っていた（2023年に割合が減少した
0歳、1歳においても、報告数はそれぞれ2017～2022年の各報告数を大きく上回っていた）。
ヘルパンギーナの患者から検出されるウイルスの種類、分布は年によって異なる。病原体検出
情報システムによると、直近5年間にヘルパンギーナ患者から分離・検出され報告されたそれぞ
れの年の主なウイルスは、多い順に、2019年はCA6、次いでCA5、2020年はCA4、次いで
CA2、2021年はCA4、次いでCA6、2022年はCA6、次いでCA4、CA2の割合が多く、2023年
は7月20日現在で全91件中、CA2が半数近くを占めていた（ヘルパンギーナ由来ウイルス 年別
2019〜2023年：https://www.niid.go.jp/niid/ja/iasr/510-surveillance/iasr/graphs/1532iasrgv.html）。
RSウイルス感染症
RSウイルス感染症はRSウイルス（RSV）を病原体とする、乳幼児に多く認められる急性呼吸
器感染症である。潜伏期は2〜8日であり、典型的には4〜6日とされている。主な感染経路は、
患者の咳やくしゃみなどによる飛沫感染と、ウイルスが付着した手指や物品等を介した接触感
染である。生後1歳までに50%以上の人が、2歳までにほぼ100%の人がRSVの初感染を受ける
が、再感染によるRSウイルス感染症も普遍的に認められる。初感染の場合、発熱、鼻汁などの
上気道症状が出現し、うち約20〜30%で気管支炎や肺炎などの下気道症状が出現するとされ
る。乳幼児における肺炎の約50%、細気管支炎の約50〜90%がRSVによるとされる。また、早
産の新生児や早産で出生後6カ月以内の乳児、月齢24カ月以下で免疫不全を伴う、あるいは
血流異常を伴う先天性心疾患や肺の基礎疾患を有する乳幼児、あるいはダウン症候群の児は
重症化しやすい傾向がある。さらに、慢性呼吸器疾患等の基礎疾患を有する高齢者における
RSウイルス感染症では、肺炎の合併が認められることも明らかになっている。ただし、年長の
児や成人における再感染例では、重症となることは少ない。
RSウイルス感染症が重症化した場合には、酸素投与、輸液や呼吸器管理などの対症療法が
主体となる。また、早産児、気管支肺異形成症や先天性心疾患等を持つハイリスク児を対象に、
RSウイルス感染の重症化予防のため、ヒト化抗RSV-F蛋白単クローン抗体であるパリビズマブ
の公的医療保険の適応が認められている。
Ministry of Health, Labour and Welfare / National Institute of Infectious Diseases
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