出来高 改正要望
ＮＯ

要望部 改正・ 点数表区分 要望項目
門
新設
区分

44

栄養

改正

現行

要望

要望理由

入院時
入院時食事療養
対象外
嚥下調整食、胃瘻食、食物アレル
食事療養費 特別食加算の追加お 高度肥満については
ギー対応食、がん患者個別対応食
よび加算要件の緩和 肥満度+70％またはＢＭＩ３５ を、特別食加算算定対象
以上
＊高度肥満においては、肥満度
+30％またはＢＭＩ28以上に引き下
げ

24

嚥下調整食や胃瘻食、食物アレルギー対応食
等は調理に特別な知識・技術を要する。嚥下調
整食に至っては、増粘剤等を使用し摂食嚥下リ
ハビリテーション学会分類の基準に沿った対応
が求められる。胃瘻食も、適正な粘稠度であり
ながら、栄養も確保されなくてはならない。アレ
ルギー食はアレルゲンの混入を防ぐために別
の調理工程を必要とし、調理自体にも高い技
術力とコストを要する。除去の程度が個々に
よって異なるなか、安全に細心の注意を払って
調理する必要がある。個別対応が必要なアレ
ルギー食は、医療安全の観点からも、特別食
加算算定対象とすることを要望する。また、が
ん化学療法中は、味覚や嗜好の変化があり、
食事摂取量が低下しがちであるが、調理法や
味付けの工夫で食事摂取量を低下させないこ
とが治療成果に大きく関わってくるため、個別
対応食を提供した場合に加算用件追加を要望
する。
高度肥満は、生活習慣病の増加を招き、それ
に伴い医療費も増大する。高度肥満に至って
からでは、食事療法による改善がかなり困難で
あり、食事療法が一時的なものになってしまう
可能性がある。栄養指導の基準の引き下げに
合わせて、加算要件の緩和を要望する。

必要な機器・材 医師
料とその価格等

看護
師

その
他

所要
時間