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［改定情報］大病院受診時定額負担、400床未満の地域医療支援病院に拡大へ （会員限定記事）
大病院の紹介状なし受診に対する定額負担の義務化対象が、次回改定では400床未満の地域医療支援病院に拡大されることになりそうだ。10月30日に開かれた中央社会保険医療協議会・総会で議論され、拡大の方向
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［改定情報］ 入院医療分科会が報告を取りまとめ、ポイントを解説 （会員限定記事）
診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会は10月30日、2020年度診療報酬改定に向けたこれまでの検討結果を取りまとめた。分科会長による字句修正を経て、近く、中央社会保険医療協議会・診療報
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［改定情報］ 「療養・就労両立支援指導料」の要件緩和へ 中医協・総会 （会員限定記事）
2018年度診療報酬改定時に導入されたものの、要件の厳しさから算定が伸び悩んでいた「療養・就労両立支援指導料」について、次回改定での算定要件の緩和と対象疾患の拡大がほぼ確実となった。算定のタイミング
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［改定情報］ 高額機器の共同利用、メリハリある評価を 中医協総会で支払側 （会員限定記事）
中央社会保険医療協議会・総会は10月23日、高額医療機器の共同利用などについて審議した。このなかで厚生労働省は、共同利用を一層促進するための診療報酬上の評価などについての検討を要請したが、診療側は、
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［改定情報］ 類似薬の対象拡大に慎重意見相次ぐ 薬価専門部会 （会員限定記事）
中央社会保険医療協議会・薬価専門部会は10月23日、新薬の薬価算定方式などについて議論した。関係業界は、類似薬効比較方式の類似薬の選定基準に、臨床的な位置づけなどの視点を追加することを求めているが、
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［改定情報］ 外国価格調整の比較水準引き下げなど了承 材料部会 （会員限定記事）
厚生労働省は10月23日の中央社会保険医療協議会・保険医療材料専門部会に、内外価格差是正のための方策として、▽新規収載品の外国価格調整の比較水準の引き下げ▽既収載品の再算定における外国価格調整の比較
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［改定情報］ 急性期一般、該当患者割合の基準値が再び争点に 基本小委 （会員限定記事）
2020年度診療報酬改定に向けた、急性期入院医療に関する議論では、該当患者の割合基準値見直しと、「急性期一般入院料2、3」でも「重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）I」の届出を認めるかどうか
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［改定情報］ 働き方改革、基本診療料での評価で各側の意見対立 中医協・総会 （会員限定記事）
医療機関の労務管理・労働環境改善のためのマネジメントを入院料加算などの基本診療料で評価するべきかー。働き方改革をテーマに取り上げた10月18日の中央社会保険医療協議会・総会では、2020年度改定での
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［改定情報］ 看護必要度、A、C項目の対象見直しで賛否 入院分科会 （会員限定記事）
診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会は10月16日、「重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）」や「医療区分」といった、入院患者の状態を評価する指標について議論した。一般病棟用の看
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［改定情報］ 次回、検討結果報告を取りまとめへ 入院分科会 （会員限定記事）
厚生労働省は10月16日の診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会に、検討結果の報告案を提示した(参照)。入院料ごとに算定病床の動向や入院患者の状態、分科会で出た主な指摘事項―などを整理し
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［改定情報］ 新薬創出等加算、先駆け指定品の追加容認の声も 薬価部会 （会員限定記事）
中央社会保険医療協議会・薬価専門部会は10月9日、「新薬創出・適応外薬解消等促進加算（以下、新薬創出等加算）」や後発医薬品の薬価のあり方について、意見を交わした。新薬創出等加算で、業界団体が求めて
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［改定情報］ 「緩和ケア病棟入院料」の要件見直しなど提案 中医協総会で厚労省 （会員限定記事）
緩和ケアを担う病院と地域のかかりつけ医や訪問看護ステーションなどとの連携を図る観点から、厚生労働省は10月9日に開かれた中央社会保険医療協議会・総会に、外来や在宅での緩和ケアの実施を「緩和ケア病棟