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［審査支払］ 不適切な処方・調剤、処方せんをもとに判断 支払基金 （会員限定記事）
社会保険診療報酬支払基金の河内山理事長は2月3日に、健康保険組合連合会が開催した「支払基金支部幹事会保険者代表幹事全国会議」で支払基金改革について講演を行った。 講演では、大きく（1）支払基金サー
カテゴリー診療報酬
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［診療報酬］ 短冊を修正のうえ了承、2月上旬答申へ 中医協総会 （会員限定記事）
厚生労働省が2月1日に開催した、中医協総会で配付された資料。この日は、修正された「短冊」と答申附帯意見案が厚労省当局から提示され、これに基づいた議論を行った。 短冊と附帯意見案は了承され、2月上旬
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［医薬品］ 公知申請の事前審査された医薬品の保険適用特例ルール、50成分に （会員限定記事）
厚生労働省は2月1日に、「公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱い」に関する通知を発出した。 欧米では使用可能だが、日本では薬事法の承認を受けていないために使用できない医薬品がある。
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［調剤報酬］ レセ電子化踏まえ調剤報酬請求等に対する審査の実施要領を改正 （会員限定記事）
厚生労働省は2月1日に、調剤報酬請求に対する審査の実施等についての通知を発出した。調剤報酬請求に対する審査の実施は平成18年3月付の通知「調剤報酬請求についての審査要領」により取り扱ってきたが、レセ
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［診療報酬］ 在宅復帰率7割以上の回復期リハ、高評価を設定 中医協総会 （会員限定記事）
厚生労働省が1月30日に開催した、中医協総会で配付された資料。この日は、24年度改定に向けて、4つの視点のうちI「充実が求められる分野の適切な評価」、II「患者から見て分かりやすく納得できる医療の実
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［審査支払］ 変更調剤に伴う適応外後発品、一律査定しない方針 支払基金 （会員限定記事）
社会保険診療報酬支払基金は1月30日に、1月の定例記者会見を開催した。 資料には、（1）平成24事業年度支払基金審査支払手数料(参照)（2）先発品と効能効果に違いがある後発品の取扱い(参照)（3）
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［審査支払］ 平成23年11月査定分のコンピュータチェック効果、全体の47.0％ （会員限定記事）
社会保険診療報酬支払基金は1月30日に、平成23年11月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について公表した。支払基金では、審査の充実のため、レセプト電子化の進展に伴い、電子レセプトに対
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［診療報酬］ 24年度改定の短冊提示、7対1の看護必要度要件は15％に引上げ （会員限定記事）
厚生労働省が1月27日に開催した、中医協総会で配付された資料。この日は、重点課題を中心に示された「短冊」に沿って議論したほか、新たに保険適用すべき医療技術について、「診療報酬調査専門組織・医療技術評
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［診療報酬］ DPC改革案を了承、高診療密度病院群は80～90施設 中医協総会 （会員限定記事）
厚生労働省が1月25日に開催した、中医協総会で配付された資料。この日は、DPC制度(参照)、薬価算定基準(参照)および材料価格算定基準(参照)の見直し案が厚労省当局から示され、これを了承した。 次
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［薬価］ 長期収載品0.86％、後発品0.33％の薬価特例引下げ 薬価部会 （会員限定記事）
厚生労働省が1月25日に開催した、中医協の薬価専門部会で配付された資料。この日は、厚労省当局から平成24年度薬価算定基準等の見直し案(参照)が示され、部会として原案どおり了承した。 薬価算定基準見
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［材料価格］ 米国比で申請までの期間が180日以内等の画期的機器、加算上乗せ （会員限定記事）
厚生労働省が1月25日に開催した、中医協の保険医療材料専門部会で配付された資料。この日は、厚労省当局から平成24年度の材料価格算定基準の見直し案(参照)が示され、部会として原案どおり了承した。 平
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［診療報酬］ 24年度改定公聴会、有床診から「介護施設並み入院基本料」要望 （会員限定記事）
厚生労働省は1月20日に、中医協総会を愛知県津島市で開催した。この日は、公聴会という位置づけで、平成24年度改定に向けた一般市民からの意見聴取を行った。 公聴会とは、中医協委員と厚労省の担当者が地