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［改定情報］ 一般病床200床以上の地域医療支援病院で定額負担を義務化 （会員限定記事）
紹介状なしで大病院を受診した場合の定額負担義務化対象が、次期改定では一般病床が200床未満の場合を除く、地域医療支援病院全般に拡大されることになった。12月11日の中央社会保険医療協議会・総会で了承
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［改定情報］ 地ケア入院料、在宅医療の実績要件など見直しへ 中医協・総会 （会員限定記事）
厚生労働省は11月29日の中央社会保険医療協議会・総会に、「地域包括ケア病棟入院料（入院医療管理料含む）」について、自院の一般病床からの入棟割合が高い医療機関への対応や、在宅医療の実績要件の見直しな
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［診療報酬］ 疾患別リハビリテーション料、STの配置義務化を 厚労省 （会員限定記事）
厚生労働省は27日、呼吸器など疾患別の各リハビリテーション料に関する施設基準に、言語聴覚士（ST）の配置を追加することを中央社会保険医療協議会・総会に提案し、了承を得た。また、医師や摂食・嚥下障害認
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［診療報酬］ 明細書無料発行の完全実施に難色 中医協・総会で日医委員 （会員限定記事）
20日の中央社会保険医療協議会・総会では、診療所による明細書の無料発行の完全義務化に松本吉郎委員（日本医師会常任理事）が難色を示した。医療の少ない地域の診療所がそれによって廃業に追い込まれると、地域
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［改定情報］ 「認知症ケア加算1、2」の要件見直しへ 中医協・総会 （会員限定記事）
入院患者に対する認知症ケアの実施などを評価する「認知症ケア加算」の要件が、2020年度診療報酬改定で、見直されることになりそうだ。厚生労働省は11月20日の中央社会保険医療協議会・総会に、「認知症ケ
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［改定情報］ 看護必要度、基準2を巡って意見が対立 中医協・総会 （会員限定記事）
中央社会保険医療協議会・総会は11月15日、急性期入院医療の診療報酬上の評価について議論した。一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）」では、該当患者割合の判定基準である、いわゆる
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［改定情報］大病院受診時定額負担、400床未満の地域医療支援病院に拡大へ （会員限定記事）
大病院の紹介状なし受診に対する定額負担の義務化対象が、次回改定では400床未満の地域医療支援病院に拡大されることになりそうだ。10月30日に開かれた中央社会保険医療協議会・総会で議論され、拡大の方向
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［改定情報］ 看護必要度、A、C項目の対象見直しで賛否 入院分科会 （会員限定記事）
診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会は10月16日、「重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）」や「医療区分」といった、入院患者の状態を評価する指標について議論した。一般病棟用の看
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［医療提供体制］ 健康確保措置の履行、立入検査で確認 働き方改革で厚労省 （会員限定記事）
2024年度に導入される医師の時間外労働の上限規制で、厚生労働省は2日の「医師の働き方改革の推進に関する検討会」に、追加的健康確保措置の実施を担保するスキームや、「医師労働時間短縮計画」の策定義務化
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［改定情報］ 20年度診療報酬改定、第2ラウンドの議論はここに注目！ （会員限定記事）
2020年度の診療報酬改定に向けた議論が一巡し、間もなく第2ラウンドの議論がスタートする。これまでのところ、支払側、診療側とも相手の出方をうかがっている段階という感が否めないが、今後の議論の注目ポイ
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［改定情報］ 地域包括ケア、入院料1、3の実績評価要件が論点に 入院分科会 （会員限定記事）
診療報酬調査専門組織の入院医療等の調査・評価分科会は7月25日、地域包括ケア病棟と回復期リハビリテーション病棟について議論した。地域包括ケア病棟では、自院の急性期病棟からの転棟患者が最も多いことを問
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［改定情報］ 1ラウンド目の議論の取りまとめを了承 20年度改定で中医協 （会員限定記事）
中央社会保険医療協議会・総会は7月24日、2020年度診療報酬改定に向けた1ラウンド目の議論の取りまとめを了承した。これまで取り上げたテーマごとに、論点と主な意見を整理して記載した。医療機関の機能分